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Publié dans Médecine du Maghreb 133 - Janvier/Février 2006 - 39-48

Les goitres plongeants. A propos de 61 cas note

Article Open access

Auteurs : A. BELMAHI, A. LAKHLOUFI, S. RIFKI JAI, F. CHEHAB, D. KHAIZ, A. BOUZIDI - Maroc


Résumé

Ce travail a été élaboré à partir d’une étude rétrospective de 61 cas de goitres plongeants répondants à la définition de ESCHAPASSE et MERLIER. La fréquence des goitres plongeants par rapport aux autres goitres cervicaux est de 9,9 % avec une prédominance féminine de 90,2 % et une moyenne d’age de 47 ans. L’ancienneté du goitre est de plus de 10 ans dans 17,2 % des cas. Ces goitres ont été asymptomatiques dans 50,8 % des cas. Le diagnostic est facile par la clinique, la radiographie du thorax et la scintigraphie, l’apport de la tomodensitométrie cervico-médiastinale pourrait être très utile. Deux patientes avaient des contre indications opératoires et n’ont pas été opérées. La cervicotomie seule a été suffisante pour extirper tous nos goitres plongeants. L’étude anatomo-pathologique des pièces opératoires nous a révélé 6 cas de malignité. L’évolution post opératoire a été marquée par la survenue de :

  • une paralysie récurrentielle transitoire est survenue chez 13,5 % des patients, et une hypoparathyroidie transitoire chez 10,1 % des patients,
  • une paralysie récurrentielle définitive a été observée dans 5 % des cas, une hypoparathyroidie définitive dans 5 % des cas.

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