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Résumé

Introduction : La thrombopénie est définie comme la présence d'un nombre de plaquettes, inférieur à la normale dans le sang. C'est une anomalie fréquente qui peut être constatée dans de nombreuses situations pathologiques, chez les patients en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, réalisée dans le service de réanimation polyvalente de l'hôpital militaire Mohamed V sur une période de 18 mois (juillet 1998 à décembre 1999). Les critères d'inclusion étaient les suivants : - Durée de séjour supérieure à 48 heures, - pour le groupe malade (THR) : deux comptes inférieurs à 150 000/mm3.
Résultat : Sur une période de 18 mois, 314 patients ont été étudiés, nous avons recensé 118 épisodes de thrombopénies, soit une incidence de 37,6 %. Les facteurs de risque individualisés sont : le sepsis, la présence d'un état de choc, syndrome de détresse respiratoire aigu, augmentation de bilirubine du TP, la transfusion de plasma frais congelé, la présence d'un cathéter central, l'admission post opératoire et la splénomégalie.
Discussion : L'incidence de la thrombopénie est de 40 %, elle est associée à une mortalité plus élevée 55 % et à une durée de séjour plus longue. L'étiologie la plus fréquente dans ce travail reste le sepsis (50 %), le SDRA (12 %), l'atteinte hépatique (1 %), CIVD (7,6 %) et la transfusion massive (5 %).
Conclusion : La thrombopénie est une anomalie fréquente en milieu de réanimation, elle survient dans de nombreuses situations pathologiques et constitue un facteur de morbidité et de surmortalité.