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Résumé

But de l'étude : Le but de ce travail est d'évaluer les résultats du traitement chirurgical de 41 cas de tumeurs neurogènes bénignes du médiastin chez l'adulte, en rappelant les différentes formes anatomo-cliniques de ce type de tumeurs intrathoraciques.
Patients et méthodes : Les auteurs rapportent une série de 41 cas de Tumeurs Neurogènes Bénignes du Médiastin (TNBM) opérés au service de Chirurgie Thoracique, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc, entre le 1er janvier 1986 et le 31 octobre 2002. Il s'agissait de 21 hommes et 20 femmes, dont l'âge variait entre 19 ans et 68 ans, avec une moyenne de 42 ans. La découverte a été fortuite chez 32 patients. L'imagerie thoracique (radiographie et scanner thoracique) avait objectivé une opacité du médiastin postéro supérieur dans 34 cas (82,93 %). Tous les patients ont bénéficié d'une résection chirurgicale par thoracotomie postéro-latérale.
Résultats : Les suites opératoires immédiates étaient simples chez tous nos malades. L'examen anotomo-pathologique de la pièce opératoire a révélé un neurinome chez 37 patients (90,24 %). Dans les autres cas, il s'agissait de 3 neurofibromes et 1 ganglioneurome. La surveillance ultérieure a intéressé l'ensemble de nos patients. Le délai de suivi a varié de 6 mois à 8 ans. L'évolution était favorable chez tous nos opérés.
Conclusion : Les TNBM de l'adulte sont des tumeurs assez fréquentes. Le diagnostic repose sur les données cliniques et tomodensitométriques. La confirmation du diagnostic est apportée par l'étude histopathologique de la pièce opératoire. La résection chirurgicale constitue le seul traitement. L'évolution post-opératoire est généralement favorable.