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Résumé

Les métastases digestives surtout duodénales des léiomyosarcomes utérins sont rares. Nous rapportons une observation de localisation secondaire duodénale isolée d'un léiomyosarcome utérin survenue 4 années après une hystérectomie et traitée par duodéno-pancréatectomie céphalique. Il s'agit d'une femme âgée de 50 ans hospitalisée dans un tableau de sténose digestive haute d'apparition récente. L'endoscopie oeso-gastro-duodénale a révélé une formation ulcéro-bourgeonnante du deuxième duodénum, étendue, responsable d'une dilatation gastrique. Les biopsies étaient en faveur d'un carcinome peu différencié du duodénum. Le bilan d'extension était négatif. Une duodéno-pancréatectomie céphalique a été réalisée. L'examen histologique définitif de la pièce de duodéno-pancréatectomie céphalique a révélé une infiltration léiomyosarcomateuse de la paroi duodénale. Cette infiltration tumorale évoquait une origine utérine. La relecture des lames de la pièce d'hystérectomie faite 4 ans auparavant, a confirmé ces données en montrant un aspect de léiomyosarcome utérin semblable a celui observé au niveau duodénal. Avec un suivi de 14 mois, la patiente va bien sans récidive.