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Résumé

Chez l‘enfant, les Sténoses Laryngo-Trachéales (SLT) peuvent être congénitales ou plus fréquemment secondaires à une intubation ou à une trachéotomie. Leur prise en charge thérapeutique peut se révéler problématique. A travers une étude rétrospective étalée sur 13 ans (janvier 1992 à juin 2004) au service de la réanimation polyvalente pédiatrique et d'une revue de la littérature, les auteurs analysent les facteurs favorisant la survenue des SLT et proposent les mesures de leur prévention. Sur un total de 4010 enfants ou nouveau-nés ayant été intubés et/ou trachéotomisés, 19 ont développé une SLT, soit une incidence de 4,7 pour mille. La moyenne d'âge des patients était de 4,6 ans, la durée de la prothèse trachéale était de 18,36 jours. Le signe d'appel le plus fréquent a été le stridor (11/19). Tous les malades étaient mis sous corticoïdes, antibiotiques et nébulisations d'adrénaline. Seize d'entre eux ont subi une réparation chirurgicale avec un seul échec, les trois derniers patients de la série sont porteurs d'une trachéotomie en attendant un geste radical.