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Résumé

Introduction : L'épidémiologie du mélanome varie avec la latitude d'un pays et les caractéristiques ethniques de sa population. L'objectif de notre travail était de préciser le profil anatomo-clinique du mélanome dans le sud tunisien, région fortement ensoleillée à population majoritairement blanche.
Patients et méthodes : Notre étude était rétrospective colligeant 74 cas de mélanome sur une période de 15 ans.
Résultats : Notre série comportait 74 cas de mélanome. L'âge moyen de nos patients était de 53 ans (sex-ratio : 1). L'atteinte du pied était la plus fréquente (41,89 %) en particulier la plante (32,43 %). Le mélanome était survenu sur peau saine (85 %) et sur naevi préexistants (15 %). Le type acral lentigineux était le plus fréquent (33 % des cas). L'indice de Breslow était supérieur à 4 dans 61 % des cas. Au moment du diagnostic, une adénopathie satellite était notée chez 11 patients (15 % des cas) et une métastase dans 4 cas (5 %).
Discussion : Le mélanome dans notre région est une tumeur rare. Sa fréquence ne semble pas en augmentation. Il suit souvent une localisation acrale essentiellement plantaire. Il est surtout de type acrolentigineux ou nodulaire, très rarement à extension superficielle malgré un comportement vis-à-vis du soleil se rapprochant de plus en plus de celui des pays occidentaux. Un diagnostic tardif révélant dans la majorité des cas un indice de Breslow élevé, montre l'intérêt d'une prévention secondaire.