N° 5901 - Janvier 2012

A la une de Médecine d'Afrique Noire

photo_auteur Chirurgie et VIH en zone rurale tropicale. Expérience de l’Hôpital régional de Saint-Louis du Sénégal
J.D.G. Avakoudjo, G.E.A. Poda, F.G. Otiobanda, J. Tendeng, A. Dieng, O. SY, A.L. Ndaw - Sénégal

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 5-8

Objectif : L’objectif de notre travail était d’analyser le profil des affections chirurgicales présentées par les personnes vivant avec le VIH en zone rurale et de susciter le dépistage de l’infection à VIH dans les services de chirurgie.
Malades et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de 2006 à 2008 au centre hospitalier régional de Saint-Louis (Sénégal). La population d’étude était constituée par les personnes vivant avec le VIH suivies dans le cadre de l’initiative sénégalaise d’accès aux antirétroviraux. Nous avons inclus celles qui avaient présenté des affections ayant nécessité une prise en charge dans le service de chirurgicale générale.
Résultats : Sept patients ont été colligés dont 5 femmes et 2 hommes (ratio H/F : 0,4). La moyenne d’âge était de 46 ans avec des extrêmes de 42 ans et 53 ans. Six patients étaient VIH-1 et un patient était VIH-1+2. Cinq étaient sous traitement antirétroviral. Les pathologies rencontrées étaient dominées par les affections suppuratives : pyopneumothorax (2 cas), pleurésie purulente (1 cas), adénite suppurée (1 cas), ulcère du membre inferieur (1 cas), un cas de lithiase vésiculaire compliquée de péritonite post opératoire et un cas de fistule vésico-vaginale. Deux décès ont été enregistrés au décours de l’acte chirurgical. Le taux moyen de CD4 était à 200/mm³ avec des extrêmes de 53/mm³ et 380/mm³.
Conclusion : Il s’agit d’une étude pilote qui montre une prédominance des suppurations dans les affections chirurgicales des personnes vivant avec le VIH dans un hôpital régional en zone tropicale.

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* Cet éditorial est la version française de l'éditorial "Health care: an African solution" publié dans The Lancet du 26 mars 2011.
Il présente l'article "Medical schools in sub-Saharan Africa" publié dans The Lancet du 26 mars 2011 et dont nous avons l'honneur de publier la version française : "Les écoles de médecine en Afrique subsaharienne" dans Médecine d'Afrique Noire - Octobre 2011. Plus d'informations

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