Résumé

Objectif : Evaluer la prise en charge des morsures d’animaux à l’Hôpital National de Niamey (HNN).
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective descriptive sur 7 mois, du 1er mars au 30 septembre 2013. Ont été inclus les patients hospitalisés à l’HNN pour morsure d'animaux. Les variables suivantes ont été analysées : l’âge, le sexe, la provenance, la période d’admission, les caractéristiques de la morsure, les aspects cliniques, les aspects thérapeutiques et l’évolution.
Résultats : Quatre-vingt-douze patients ont été inclus dans notre série. Les moins de 10 ans représentaient 34,78%. Le sexe masculin prédominait avec un sex-ratio de 2,17. Soixante-seize virgule dix pour cent (76,10%) des patients provenaient du milieu urbain. Les animaux mordeurs étaient dominés par les chiens (60,90%) et les serpents (37%). Les périodes d’admissions étaient les mois de mai, juin et avril avec respectivement 27,20% ; 17,4% et 16,30% des cas. Le délai d’admission était de moins de 24 heures pour 69,56% des patients. Les circonstances des morsures étaient accidentelles dans 42,39%. Le membre pelvien était le plus touché avec 53,2%. Les signes cliniques étaient dominés par la douleur dans 95,70% des cas, l’œdème dans 93,50% des cas et la fièvre dans 43,50%. Les détresses étaient cardiovasculaires chez 15,20% des patients et respiratoires chez 6,50% des cas. Les lésions étaient musculaires dans 29,30% des cas. Le sérum antivenimeux a été utilisé chez 50% des morsures de serpents. Trente-quatre patients ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale. La mortalité était de 1,08%.
Conclusion : Les morsures d’animaux constituent un problème de santé publique dans notre pays. La prise en charge des cas de morsure de serpent reste problématique à cause du problème de disponibilité et d’accessibilité du sérum antivenimeux chez une population à faible revenu.

Summary
Animal bites in the National Hospital of Niamey. Epidemiological, clinical and evolutionary aspects

Objective: To evaluate the management of animal bites at the National Hospital of Niamey (NHN).
Materials and methods: This is a prospective descriptive study of 7 months, from March 1st to September 30th, 2013. All patients hospitalized at NHN for animal bites were included. The following variables were analyzed: age, sex, origin, time of admission, characteristics of the bite, clinical and therapeutic aspects and evolution.
Results: Ninety two patients were included in our series. Children under 10 years accounted for 34.78%. Males predominated with a sex ratio of 2.17. 76.10% of patients were from urban areas. Biting animals were dominated by dogs (60.90%) and snakes (37%). Periods of admissions were the months of May, June, April respectively in 27.20%, 16.30% and 17.4% of cases. The admission time was less than 24 hours in 69.56% of patients. The circumstances were accidental bites in 42.39%. The pelvic limb was the most affected with 53.2%. Clinical signs were dominated by pain (95.70%), oedema (93.50%) and fever (43.50%). Distresses were cardiovascular (15.20%) and respiratory (6.50%). Muscle injuries represent 29.30% of the cases. The venomous anti serum was used in 50% of snake bites. Thirty-four patients underwent a surgical treatment. Mortality was 1.08%.
Conclusion: Animals bites are a public health problem in our country. The management of cases of snakebite remains problematic because of the problem of availability and accessibility of anti venom serum in a low-income population.