Résumé

Introduction : La morbidité est certainement plus élevée en fréquence et en gravité dans les conditions fréquentes de dialyse inadéquate dans les pays de l’Afrique subsaharienne. Nous avons étudié les atteintes oculaires chez les patients hémodialysés à Ouagadougou afin d’en connaître la prévalence et les facteurs associés.
Patients et méthodes : L’étude a été transversale, sur six mois. Elle a concerné les patients en hémodialyse depuis au moins trois mois à Ouagadougou. Ils ont tous été examinés à distance des séances de dialyse. L’identification de facteurs associés aux anomalies oculaires identifiées a été faite par une analyse univariée.
Résultats : Soixante-huit patients (64,7% hommes et 35,3% femmes), d’âge moyen 43,6 ± 13,7 ans ont été inclus. Les anomalies identifiées sur 136 yeux examinés ont été : baisse de l’acuité visuelle (47 yeux soit 34,6%) avec un cas de cécité bilatérale, atteinte conjonctivale (10,3%), cataracte (22,8%), rétinopathie (59,5% ; essentiellement hypertensive ou diabétique). Nous n’avons observé aucun cas d’anomalie du tonus oculaire ni de lésion cornéenne. En analyse univariée, les facteurs suivants étaient associés à une anomalie oculaire : l’âge élevé, l’hypocalcémie (présence de cataracte) et une basse hémoglobinémie (lésion papillaire).
Discussion et conclusion : Les atteintes oculaires étaient fréquentes dans notre échantillon. Nous ne pouvons cependant pas les imputer à l’hémodialyse ou à l’insuffisance rénale chronique elle-même. L’hypocalcémie et l’anémie sévère en ont été entre autres, des facteurs favorisants. Un meilleur contrôle de ces facteurs contribuerait probablement à réduire la prévalence des atteintes oculaires parmi nos patients qui verraient ainsi leur qualité de vie améliorée.

Summary
Prevalence of ocular abnormalities in hemodialysis patients in Ouagadougou, Burkina Faso

Introduction: Morbidity is certainly higher in frequency and severity in the frequent conditions of inadequate dialysis in sub-Saharan African countries. We studied the ocular abnormalities in hemodialysis patients in Ouagadougou in order to determine the prevalence and associated factors.
Patients and methods: This was a six months cross-sectional study. It involved patients on hemodialysis for at least three months in Ouagadougou. They were all examined remote dialysis. The identification of factors associated with ocular abnormalities identified was done by univariate analysis.
Results: Sixty-eight patients (64.7% men and 35.3% women), mean age 43.6 ± 13.7 years were included. Abnormalities identified on 136 eyes examined were: decrease of visual acuity (47 eyes, 34.6%) with a case of bilateral blindness, conjunctival involvement (10.3%), cataract (22.8%) and retinopathy (59.5%, mainly hypertensive or diabetic). We found no cases of abnormal intra ocular pression or corneal injury. In univariate analysis, the following factors were associated with ocular abnormalities: older age, hypocalcemia (presence of cataracts) and low hemoglobin (papillary lesion).
Discussion and conclusion: Eye diseases were common in our sample. However, we cannot impute them to hemodialysis or chronic renal failure itself. Hypocalcemia and severe anemia were among other contributing factors. Better control of these factors would help reduce the prevalence of eye disease among our patients would see their quality of life improved.