Résumé

Introduction : L’endoscopie digestive pédiatrique est peu pratiquée en Afrique. Le but de notre étude était d’évaluer la pratique de l’endoscopie digestive pédiatrique diagnostique et interventionnelle, de préciser les contraintes techniques et d’établir d’éventuelles recommandations pour une meilleure prise en charge des affections digestives de l’enfant.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective couvrant la période du 2 janvier 2005 au 31 décembre 2009 dans le centre d’endoscopie digestive du CHU Aristide Le Dantec. Nous avons inclus l’ensemble des patients âgés de 0 à 15 ans reçus pour une endoscopie digestive haute ou basse. A partir du registre d’endoscopie digestive, nous avons recueilli les indications de l’examen, les conditions de sa réalisation, son niveau de tolérance, le niveau d’exploration, ainsi que les résultats endoscopiques, les gestes thérapeutiques pratiqués et les incidents et accidents décrits lors de l’acte endoscopique.
Résultats : La prévalence de l’endoscopie digestive pédiatrique était de 4%. L’âge moyen de nos patients était de 8 ans et 9 mois [2 mois-15 ans]. Il y avait une prédominance masculine avec 57,4% de garçons [sex-ratio = 1,34]. Les indications de l’endoscopie digestive haute étaient dominées par les épigastralgies (24,2%). L’examen était pathologique dans 59% des cas avec une prédominance des sténoses de l’œsophage (33,5%). Concernant l’endoscopie digestive basse, une ano-rectoscopie était réalisée dans 47,6% des cas, une recto-sigmoïdoscopie dans 31,7% des cas et une coloscopie dans 20,7% des cas. La rectorragie représentait la principale indication (32,5%). Les polypes recto-sigmoïdiens représentaient 28,3% des résultats pathologiques. Les gestes thérapeutiques consistaient principalement en des dilatations œsophagiennes (56,7%). Aucun accident grave n’a été rapporté.
Conclusion : L’endoscopie digestive pédiatrique représente 4% des activités endoscopiques dans le centre d’endoscopie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar. La sténose caustique de l’œsophage et les polypes juvéniles rectocoliques représentaient les principales lésions.

Summary
Pediatric digestive endoscopy: retrospective analysis of 408 cases in the endoscopic center of the university hospital Aristide Le Dantec of Dakar

Introduction: Pediatric digestive endoscopy isn’t common in Africa. The aim of our study was to estimate the practice of diagnostic and therapeutic pediatric digestive endoscopy, to specify the technical constraints and to establish recommendations for a better care of child’s digestive affections.
Materials and method: It was about a retrospective study covering the period from January 2005 to December 2009 in the digestive endoscopy center of the university hospital Aristide Le Dantec of Dakar.
We included all patients who have 0 to 15 years old received for upper or lower digestive endoscopy. From the digestive endoscopy register, we collected the indications of examination, the conditions of its realization, its level of tolerance, the exploration’s level, as well as the endoscopic results, the practiced therapeutic gestures and the incidents and accidents described during the endoscopic act.
Results: Prevalence of pediatric digestive endoscopy was 4%. The mean age of patients was 8 years and 9 months [2 months-15 years]. There were a male ascendancy with 57,4% of boys [sex-ratio = 1,34]. Epigastralgia was the first indication of upper digestive endoscopy (24,2%). The endoscopic examination was abnormal in 59% of cases with an ascendancy of esophageal stenosis (33,5%).
Concerning the lower digestive endoscopy, an ano-rectoscopy was realized in 47,6% of cases, a recto-sigmoïdoscopy in 31,7% of cases and a colonoscopy in 20,7% of cases. Lower digestive bleeding represented the main indication (32,5%). Rectosigmoid’s polyps represented 28,3% of the pathological results. As therapeutic gestures we had realized esophageal dilation in 56,7%. No accident was reported.
Conclusion: The pediatric digestive endoscopy represents 4% of the endoscopic activities in the endoscopic center of the University Hospital Aristide Le Dantec of Dakar. Esophageal caustic stenosis and rectocolic juvenile polyps represented the main lesions.