Résumé

Introduction : La pandémie de l’infection à virus de l’immuno-déficience humaine demeure une préoccupation majeure dans notre pays, menaçant l’atteinte des objectifs du millénaire pour le développement. Notre étude avait pour objectif d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des enfants infectés par le virus de l’immunodéficience humaine et sous anti-rétroviraux dans un pays en développement.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale réalisée du 1er avril au 31 décembre 2010 chez des enfants suivis au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou.
Résultats : Nous avons observé 27 enfants dont 26 infectés par le VIH type 1 soit 0,87% des hospitalisations, avec un sex-ratio de 1,25 et un âge moyen de 6,75 ans ; 30% des patients avaient un recul de plus d'un an sous traitement antirétroviral et un seul patient était sous un régime de 2ème ligne. Les principaux motifs d’hospitalisation rapportés étaient : les signes digestifs (67%), la fièvre (55%) et les signes respiratoires (26%). Les pathologies observées étaient surtout d’ordre infectieux (60%), dominées par le sida pédiatrique (33%), le paludisme (15%) et la méningite (11%). Dans 72,5% des cas, l’évolution clinique a été favorable ; 18,5% de décès ont été observés avec 2/3 (75%) de nourrissons. Les principaux facteurs associés au décès étaient les stades cliniques 3 et 4 de la maladie (p < 0,02).
Conclusion : La morbidité et la mortalité liées au VIH pédiatrique restent élevées dans les pays à ressources limitées, malgré les traitements antirétroviraux. L’amélioration de cette situation passe par le renforcement des mesures de prévention de la transmission mère enfant du virus de l’immunodéficience humaine.

Summary
Morbidity and mortality from infection with the human immunodeficiency virus in children in hospital in Ouagadougou (Burkina Faso)

Introduction: The pandemic of human immunodeficiency virus infection remains a major concern in our country, threatening the achievement of millennium development goals. Our study was designed to analyze epidemiological, clinical and evolutionary aspects of children infected by human immuno-deficiency virus and under anti-retroviral therapy in a developing country.
Patients and methods: It was a cross-sectional study conducted from April 1st to December 31st, 2010 in children followed to the Pediatric University hospital Charles de Gaulle of Ouagadougou.
Results: We observed 27 children whose 26 infected with HIV type 1 or 0.87% of hospitalizations, with a sex-ratio of 1,25 and a mean age of 6,75 years; 30% of patients had a hindsight of more than one year of antiretroviral treatment and a single patient was under 2nd line regime. The main reasons for hospitalization were: digestive signs (67%), fever (55%), and respiratory signs (26%). Observed pathologies were especially infectious (60%), dominated by Pediatric AIDS (33%), malaria (15%) and meningitis (11%). In 72,5% of the cases, the clinical evolution was favorable; 18,5% of deaths were observed with 2/3 (75%) of infants. The main factors associated with death were clinical stages 3 and 4 of the disease (p < 0.02).
Conclusion: Morbidity and mortality related to Pediatric HIV remain still high in countries with limited resources. Improving this situation strengthening through the measures of prevention of mother-to-child transmission, of human immunodeficiency virus.