Résumé

La présente étude a été menée au niveau des centres de diagnostic et de traitement de la tuberculose à Antananarivo Madagascar. Elle vise à déterminer la connaissance de la population sur la tuberculose, à identifier les facteurs liés à leur motivation à accéder aux soins et à vérifier la réalisation de la bacilloscopie au laboratoire. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective faite en 2009 comprenant une interview individuelle auprès de 113 habitants et un contrôle-qualité de 60 lames de crachats. La plupart des sujets ont rapporté les signes, le mode de transmission, les moyens de diagnostic, les facteurs de risque et la curabilité de la tuberculose (respectivement 67,3% ; 68,6% ; 58% ; 56% ; 96,5%). Pourtant, 63,7% des sujets n’ont pas su la durée du traitement et seulement 47,7% d’entre eux ont évoqué les bons moyens de prévention. La moitié des sujets âgés de plus de 65ans n’est plus motivé à accéder aux soins. Parmi les tousseurs chroniques, 14% ont pratiqué l’automédication et la médecine traditionnelle. Pour le contrôle-qualité des lames de crachats, la concordance a été absolue.
Avant toute prise en charge thérapeutique, le dépistage d’un malade tuberculeux est crucial.

Summary
Contribution of the knowledge, attitudes and practices of patients as well as medical laboratory in the detection of tuberculosis in Antananarivo

This retrospective study was conducted in the centers for diagnosis and treatment of tuberculosis in Antananarivo. It aims to identify the people's knowledge, to identify the factors related to their motivation to access care and to verify achievement of the smear to the laboratory. This is a retrospective cross-sectional study led in 2009 including an individual interview of 113 inhabitants and a quality control of 60 slides of sputum. Most of the subjects reported signs, mode of transmission, means of diagnosis, risk factors and curability of tuberculosis (respectively 67.3%, 68.6%; 58%; 56%; 96.5%). However, 63.7% of the subjects did not know the duration of the treatment and only 47.7% of them spoke about good means of prevention. Half of the elderly over age 65 is no more motivated to access care. Among the chronic coughing patients, 14% practiced self-medication and traditional medicine. Regarding the quality control of sputum slides, the agreement was absolute.
Before any therapy, screening of tuberculosis is important is crucial.