Résumé

Introduction : La leishmaniose cutanée est une anthropozoonose dont l’épidémiologie est en grande partie déterminée par des facteurs écologiques. Notre objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques récents de la leishmaniose cutanée à l’Institut d'Hygiène Sociale de Dakar.
Malades et méthode : Il s’agit d’une étude transversale, sur une période de dix ans, effectuée au service de dermatologie de l’IHS de Dakar. Les malades étaient recrutés à partir des registres de consultation et d’hospitalisation.
Résultats : Quatre-vingt-sept cas de leishmaniose cutanée ont été colligés, soit une fréquence hospitalière de 0,07%. Le sex-ratio était de 1,38 et l’âge moyen de 59 ± 17,83 ans, avec des extrêmes de 9 mois à 75 ans. Les formes cliniques étaient : ulcéro-croûteuses dans 46% (n = 23), sporotrichoïdes dans 18% (n = 9), ulcéro-surinfectées dans 18% (n = 9) et autres dans 18% (n = 9). Les localisations étaient essentiellement : membres supérieurs dans 64% des cas et membres inférieurs dans 34% et tête et tronc dans 18% des cas. Le nombre moyen de lésions étaient de 2.6 ± 1.86. Les corps de Leishman étaient retrouvés dans 22,58%. Les cas provenaient de Matam dans 32,55% des cas, Tambacounda dans 27,9%, Fatick dans 13,95%, Thiès dans 9,30% et Dakar dans 1 cas.
Discussion : Notre étude montre un probable élargissement de l’aire géographique de la leishmaniose cutanée vers la capitale sénégalaise. Ceci pourrait être dû à un bouleversement écologique secondaire à l’urbanisation galopante et anarchique.

Summary
Geographical origin and clinical aspects of 87 cases of cutaneous leishmaniasis in a Dakar hospital

Introduction: Cutaneous leishmaniasis is an anthropozoonosis whose occurrence and geographical distribution are mainly determined by environmental factors. Our objective was to study the current epidemiological and clinical aspects of cutaneous leishmaniasis in Social Hygiene Institute (SHI).
Patients and methods: It is a cross-sectional study from January 2003 to December 2013 done in dermatology department of the SHI of Dakar. Patients were recruited from consultation and hospitalization records.
Results: Eighty-seven cases of cutaneous leishmaniasis have been collected, a hospital frequency of 0.07%. The sex ratio was 1.38 and the mean age was 59 ± 17.83 and ranged from 9 months to 75 years. The clinical forms were as follow: ulcerative crusty in 46% (n = 23), sporotrichoid in 18% (n = 9), ulcerative and secondarily infected in 18% (n = 9) and other forms in 18% (n = 9). In 64% of cases the lesions were located on the upper limbs, 34% on the lower limbs and 18% on the head and trunk. The average number of lesions was 2.6 ± 1.86. Leishman body was found in 22.58%. 32.55% of the cases came from Matam, 27.9% from Tambacounda, 13.95% from Fatick, 9.30% from Thies and 1 case from Dakar.
Discussion: Our study shows a probable expansion of the geographical area of cutaneous leishmaniasis to the capital. This could be due to a secondary ecological upheaval rampant and uncontrolled urbanization.