Résumé

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et endoscopiques des œsophagites peptiques en République Centrafricaine.
Patients et méthodes : Cette étude prospective descriptive, menée pendant 18 mois dans le service d’hépato-gastroentérologie et de médecine interne de l’Hôpital Universitaire de l’Amitié de Bangui, a concerné 1376 patients ayant eu une Endoscopie Oeso-Gastro-Duodénale (EOGD) pour une symptomatologie digestive haute. La classification de Savary-Miller a été utilisée pour décrire les œsophagites peptiques.
Résultats : Une œsophagite peptique a été observée chez 410 patients (29,8%) (sex-ratio Femme/Homme = 1,4). L’âge moyen des patients était de 40,3 ans (extrêmes : 16 et 86 ans). Des épigastralgies, un pyrosis et des régurgitations acides étaient signalés par les patients dans respectivement 57,3%, 53,9% et 48,3% des cas. Parmi les facteurs de risque connus d’œsophagite, la consommation d’alcool a été déclarée par 266 patients (65%), de tabac par 58 (14,1%) et la prise d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens par 126 (30,7%). Un surpoids a été noté chez 78 patients (19%), et une obésité chez 57 (14%) tandis que 89 étaient considérés comme maigres (21,7%). Les œsophagites peptiques étaient en général modérées : stade I (n = 123, 30%), stade II (n = 256, 62,4%), stade III (n = 31, 7,6%), stade IV (n = 0). Les principales lésions associées étaient une hernie hiatale (n = 148, 36%), une gastrite congestive (n = 45, 11%) et des érosions gastroduodénales liées à la prise d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens (n = 50, 12,2%).
Conclusion : Une œsophagite peptique était mise en évidence chez près d’un tiers des patients symptomatiques ayant eu une EOGD, le plus souvent modérée. Il n’a pas été observé de sténose peptique, ni d’endo-brachyœsophage. Parmi les facteurs de risque, une surcharge pondérale, la prise d’AINS et une hernie hiatale étaient notées chacun dans environ un tiers des cas.

Summary
Epidemiological, clinical and endoscopic characteristics of peptic esophagitis in Central African Republic: predominance of moderate lesions in symptomatic patients

Objective: To describe epidemiological, clinical and endoscopic characteristics of peptic esophagitis in Central African Republic.
Patients and methods: This prospective study, performed during 18 months in the hepato-gastro-enterology and Internal Medicine department of the Hôpital Universitaire de l’Amitié in Bangui, recruited 1376 patients who underwent an Upper Digestive Endoscopy (UDE) for upper digestive symptoms. The Savary-Miller classification was used to describe the peptic esophagitis lesions.
Results: A peptic esophagitis was observed in 410 patients (29.8%) (Sex-ratio female/male 1.4, mean age 40.3 years). Epigastric pain, heartburn and acid regurgitations were declared by the patients in respectively 57.3%, 53.9% and 48.3% of the cases. Within known risk factors of peptic esophagitis, patients reported alcohol and tobacco consumptions in respectively 266 (65%) and 58 (14.1%) cases, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) intake in 126 (30.7%) cases. Overweight and obesity were identified in respectively 78 (19%) and 57 (14%) patients, whereas 89 (21.7%) were considered as thin. Endoscopic peptic esophagitis was not severe in the majority of the patients: grade I (n = 123, 30%), grade II (n = 256, 62.4%), grade III (n = 31, 7.6%), grade IV (n = 0). The main endoscopic associated abnormalities were hiatal hernia (n = 148, 36%), congestive gastropathy (n = 45, 11%) and gastroduodenal erosions linked to NSAIDs (n = 50, 12.2%).
Conclusions: A peptic esophagitis was diagnosed in nearly third of the symptomatic patients who underwent a UDE, moderate in most of the cases. Peptic stenosis and/or Barrett’s oesophagus were not observed. Overweight or obesity, NSAIDs intake and hiatal hernia were each observed in approximately one third of the cases with peptic esophagitis.