Résumé

Objectif : Evaluer la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective où ont été retenus les malades ayant un diagnostic histologique de cancer de la prostate avec score de Gleason et un taux de PSA total initial. Trois groupes de différenciation ont été constitués. Le taux de PSA a été regroupé en six classes : < 10 ng/ml, [10-50 ng/ml], ]50-100 ng/ml], ]100-500 ng/ml], ]500-1000 ng/ml], >1000 ng/ml. Le test de Fisher et un modèle de régression logistique ont permis d’apprécier la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason.
Résultats : Soixante-deux cas ont répondu aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 66 ans (extrêmes 49-80 ans). Dans 83,9% le taux de PSA variait entre 10 et 500 ng/ml. Cinquante virgule cinq pour cent (50,5%) avait un score de Gleason compris entre 8-10. Les taux de PSA variaient entre 3 et 3025 ng/ml avec une médiane à 68,5 ng/ml, une moyenne à 211,37 ng/ml et un écart-type de 474,05 ng/ml. Le taux moyen de PSA était de 42,39 ng/ml pour les cancers bien différenciés, 222,8 ng/ml pour les cancers moyennement différenciés, et 249,09 ng/ml pour les cancers peu différenciés. La probabilité d’avoir un cancer bien différencié diminuait significativement avec l’augmentation du taux de PSA selon un rapport de cotes variant entre 1,46 et 1,82 (p = 0,029).
Conclusion : Le taux de PSA pourrait permettre de prédire le grade de différenciation du cancer de la prostate mais pas le score de Gleason. Cette prédiction pourrait être améliorée en tenant compte du stade d’extension du cancer.

Summary
Prostate cancer: correlation between PSA rate and Gleason score

Objective: To evaluate the correlation between PSA level and Gleason score.
Patients and methods: This was a retrospective study where patients were selected with a histological diagnosis of prostate cancer with Gleason score and initial PSA total. Three groups were formed of differentiation. The PSA level was grouped into six classes: <10 ng/ml, [10-50 ng/ml], ]50-100 ng/ml], ]100-500 ng/ml], ]500-1000 ng/ml] > 1000 ng/ml. Fisher's exact test and logistic regression model allowed to assess the correlation between PSA level and Gleason score.
Results: Sixty-two cases met the inclusion criteria. The average age was 66 years, extremes 49 and 80 years. 83.9% in the PSA level was between 10 and 500 ng/ml. 50.5% had a Gleason score between. The PSA was between 3 and 3025 ng/ml with a median of 68.5 ng/ml, an average of 211.37 ng/ml and a standard deviation at 474.05 ng/ml. The average PSA level was 42.39 ng/ml for well-differentiated cancers, 222.8 ng/ml for moderately differentiated cancers, and 249.09 ng/ml for slightly different cancers. The probability of having a well-differentiated cancer decreased significantly with increasing PSA levels as an odds ratio of between 1.46 and 1.82 (P = 0.029).
Conclusion: PSA may predict the grade of differentiation of prostate cancer but not Gleason score. This prediction could be improved by taking into account the stage of cancer.