Résumé

Introduction : Le but de l’étude était d’évaluer le coût de la prise en charge de l’insuffisance cardiaque et l’impact du niveau socio-économique sur l’attitude des patients.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective et analytique réalisée dans le service de cardiologie et de médecine interne du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville, du 1er janvier au 31 décembre 2014. Ont été inclus, les patients hospitalisés pour une insuffisance cardiaque. Le coût financier était exprimé en franc de la coopération financière pour l’Afrique (FCFA).
Résultats : La série comportait 279 patients répartis en 117 hommes (41,9%) et 162 femmes (58,1%), âgés en moyenne de 57,7 &plus 16,6 ans. Le revenu mensuel était inférieur à 90.000 FCFA dans 65,9% des cas, entre 90.000 et 180.000 FCFA dans 23,3% des cas et supérieur à 180.000 FCFA dans 10,8% des cas. Les patients sans aucun niveau d’instruction représentaient 27,6%. Ceux ayant les niveaux du primaire, du secondaire et du supérieur respectivement 24%, 36,6% et 11,8%. Le délai moyen de consultation était de 22 ± 23,3 jours. Il s’agissait d’un premier épisode d’insuffisance cardiaque chez 170 patients (60,9%), d’une récidive chez les 109 autres (39,1%). Pour ce dernier groupe de patients, l’observance médicamenteuse était bonne (18,3%), présentait des problèmes minimes (21,1%), n’était pas effective (60,6%). L’insuffisance cardiaque était droite chez 16 patients (5,7%), gauche chez 70 patients (25,1%) et globale chez 193 patients (69,2%). Le bilan paraclinique était réalisé chez 276 patients (98,9%) dans un délai moyen de 3,8 ± 4,2 jours. La durée moyenne d’hospitalisation était de 15,7 ± 8,5 jours, et le coût global moyen de 181.821,8 ± 79.026,3 FCFA. La prise en charge médicamenteuse ainsi que des frais d’hospitalisation relevaient du patient dans 108 cas (38,7%), d’un proche parent dans 171 cas (61,3%).

Summary
Management of heart failure at the Brazzaville University Hospital Center: socio-economic aspects

Introduction: The aim of the study was to assess the cost of the treatment of heart failure and the impact of socio-economic status on the attitude of patients.
Patients and methods: A prospective and analytical study was carried out in the cardiology and
internal medicine department of the teaching Hospital of Brazzaville, from January 1st to December 31th 2014. Were included, patients hospitalized for heart failure. The financial cost was expressed in francs of financial cooperation for Africa (FCFA).
Results: The study included 279 patients divided into 117 men (41.9%) and 162 women (58.1%), mean age 16.6 ± 57.7 years. Their monthly income was less than 90.000 FCFA in 65.9% of cases, between 90.000 and 180.000 FCFA in 23.3% of cases and more than 180.000 FCFA in 10.8% of cases. Patients without instruction represented 27.6%. Those with primary, secondary and upper levels 24%, 36.6% and 11.8%. The mean time to consultation was 22 ± 23.3 days. This was a first episode of heart failure in 170 patients (60.9%), a recurrence in other 109 (39.1%). For the latter group of patients, drug compliance was good (18.3%), had minimal problems (21.1%), was not effective (60.6%). Heart failure was right in 16 patients (5.7%), left 70 patients (25.1%) and total 193 patients (69.2%). The paraclinical assessment was performed in 276 patients (98.9%) within an average of 3.8 ± 4.2 days. The average hospital stay was 15.7 ± 8.5 days and the average overall cost of 181,821.8 ± 79,026.3 FCFA. The cost of the treatment reported to the patient in 108 cases (38.7%), to a close relative in 171 cases (61.3%).