Résumé

Objectifs : Les objectifs de notre étude étaient de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des corps étrangers des voies respiratoires inférieures à la clinique d’ORL et de chirurgie cervico-faciale du centre Hospitalier National et Universitaire de Fann.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, couvrant la période du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2013. Nous avons colligé, durant cette période, 130 dossiers de patients âgés de moins de 18 ans qui étaient reçus pour inhalation de corps étrangers. Les endoscopies blanches étaient exclues. Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le sexe, la présence ou non d’un syndrome de pénétration, les signes fonctionnels, le délai de consultation, le traitement effectué, la localisation endoscopique, la nature du corps étranger, les données de l’imagerie, l’indication de la trachéotomie et les complications. L’analyse des données était effectuée avec le logiciel Sphinx Lexica V 4.5 2003.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 3,84 ans avec des extrêmes allant de 4 mois à 17 ans. Une prédominance féminine était notée avec un sex-ratio de 0,91. Les patients évacués d’autres pays représentaient 6,9% des cas. Le délai moyen de consultation était de 8,05 jours. Le syndrome de pénétration était retrouvé dans 78,5% des cas. La radiographie standard mettait en évidence un corps étranger radio-opaque dans 33,1% des cas. La localisation laryngée était la plus fréquente, elle représentait 26,7% des cas. La graine d’arachide était le corps étranger le plus fréquemment retrouvé soit 39,2%. Onze patients étaient trachéotomisés. Quatre cas de décès ont été rapportés soit 3% des cas.
Conclusion : L’inhalation d’un corps étranger est un problème de santé publique. L’augmentation de l’incidence de cet accident et la transition épidémiologique impose une meilleure prévention.

Summary
Foreign body in lower respiratory tract: report of 130 cases

Objectives: The objectives of our study were to describe the epidemiological, clinical, radiological and therapeutic aspects of pediatric foreign body aspiration at the ENT clinic of Fann teaching hospital in Senegal.
Patients and methods: We had performed a retrospective study, covering the period from January 1st 2011 to December, 31st 2013. During this period, we collected 130 files of patients less than 18 years of age who were received for inhalation of foreign bodies. Negative endoscopic procedures were excluded.
Results: The average age of our patients was 3.84 years. The penetration syndrome was found out in 78.5% of cases. The standard x-rays were performed in all patients and revealed a radio-opaque foreign body in 33.1% of cases. Endoscopy removal under general anesthesia was performed in all patients. A thoracotomy was performed in one patient. Laryngeal localization was the most common; it represented 26.7% of cases. The peanut was the commonest foreign body to be found 39.2%. A tracheotomy was performed in eleven patients that’s to say nine percent (9%) of the series. Four deaths have been noted in this series (3% of the cases).
Conclusion: Foreign body aspiration is a public health problem. The increased incidence of this accident and the epidemiological transition requires better prevention.