Résumé

Introduction : Les complications neurologiques et musculo-squelettiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques.
But : Déterminer les déficiences neurologiques et musculo-squelettiques rencontrées chez les hémodialysés chroniques du CNHU-HKM.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique qui s’est déroulée du 5 février au 5 mai 2014 à la Clinique Universitaire de Néphrologie Hémodialyse de CNHU-HKM de Cotonou. Les déficiences neurologiques et musculo-squelettiques telles que la douleur, les troubles sensitifs et neurologiques, la force musculaire et les limitations articulaires étaient recherchées à partir d’un examen clinique minutieux et rigoureux. Les limitations fonctionnelles étaient déterminées par l’échelle de HAQ (Health Assessment Questionnaire) modifiée et les facteurs associés étaient identifiés par régression logistique en analyse univariée et multivariée.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 49,98 ± 12,96 ans et le sex-ratio de 1,5. Les déficiences observées étaient les douleurs (52,7%), les troubles sensitifs (29,8%), les faiblesses musculaires (44,3%) et les limitations articulaires (25,9%). Les limitations fonctionnelles étaient retrouvées chez 49,6% des hémodialysés. Les facteurs associés aux limitations fonctionnelles en analyse univariée étaient l’âge avancé (p < 0,001), le sexe féminin (p = 0,026), l’absence de profession (p = 0,001), la fréquence de 3 séances d’hémodialyse par semaine (p = 0,021), la durée de vie avancée en hémodialyse (p = 0,016) et l’hypocalcémie (p = 0,003). En analyse multivariée, seuls l’âge avancé (p < 0,001), le sexe féminin (p = 0,044) et l’hypocalcémie (p = 0,014) restaient associés aux limitations fonctionnelles.
Conclusion : Les déficiences neurologiques et musculo-squelettiques sont très fréquentes chez les hémodialysés. Il est important d’organiser une prise en charge rééducative nécessitant une collaboration étroite entre néphrologues et kinésithérapeutes.

Summary
Neurological and musculoskeletal impairments encountered in chronic hemodialysis of National Academic Hospital of Cotonou

Introduction: Neurological and musculoskeletal complications are common in chronic hemodialysis patients.
Purpose: To determine the neurological and musculoskeletal impairments encountered in chronic hemodialysis of CNHU-HKM.
Methods: This is a cross-sectional study that took place from February 5th to May 5th 2014 at the Academic Clinic of Nephrology Dialysis of CNHU-HKM Cotonou. Neurological and musculoskeletal impairment such as pain, sensory and neurological disorders, muscle strength and articular limitations were sought by careful clinical examination. Functional limitations were determined by the scale of HAQ (Health Assessment Questionnaire) modified and associated factors were identified by univariate and multivariate logistic regression analysis.
Results: The mean age of patients was 49.98 ± 12.96 years and the sex ratio 1.5. The observed impairments were pain (52.7%), sensory disorders (29.8%), muscle weakness (44.3%) and joint limitations (25.9%). Functional limitations were found in 49.6% of hemodialysis patients. Factors associated with functional limitations in the univariate analysis were advanced age (p < 0.001), female sex (p = 0.026), absence of occupation (p = 0.001), the frequency of 3 hemodialysis sessions per week (p = 0.021), the advanced length of hemodialysis (p = 0.016) and hypocalcemia (p = 0.003). In multi-variate analysis, only advanced age (p < 0,001), female sex (p = 0,044) and hypocalcemia (p = 0,014) remained associated with functional limitations.
Conclusion: Neurological and musculoskeletal impairments are very common in hemodialysis. It is important to organize a rehabilitation treatment requires close collaboration between nephrologists and physiotherapists.