Résumé

Introduction : La mortalité infantile notamment la mortalité infanto-juvénile demeure encore élevée en Afrique sub-saharienne malgré une baisse considérable.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer la mortalité hospitalière globale et spécifique en fonction des tranches d’âge (nouveau-né, enfants de moins de 5 ans et enfants âgés de 5 ans et plus) et d’identifier les principaux facteurs de mortalité dans ces différents âges.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2015. Elle portait sur l’exploitation des registres de consultation, d’hospitalisation et sur l’analyse des dossiers des enfants décédés âgés de 0 à 15 ans
Résultats : Durant l’année 2015, le service avait enregistré 6487 consultations et le nombre d’hospitalisations s’élevait à 2458 enfants. Le nombre de décès enregistré était de 212, mais seuls 193 dossiers d’enfants décédés ont été colligés, le reste des dossiers n’a pas été retrouvés. La mortalité hospitalière globale était de 8,6% et la mortalité spécifique en fonction des tranches d’âge montrait une surmortalité néonatale de 13,9%, une mortalité infanto-juvénile de 8,6% et une mortalité chez les enfants de plus de 5 ans de 3,5%.
Les facteurs de mortalité chez les nouveau-nés étaient dominés par la prématurité 32,5%, suivie par la Souffrance Néonatale (SNN) 27,1% et les infections néonatales (INN) 22,4%. Chez les enfants d’un mois à 5 ans, les facteurs de mortalité prédominants étaient la Malnutrition Aiguë Sévère (MAS) compliquée 30%, les Infections Respiratoires Aiguës (IRA) 30% et les méningites purulentes 14%.
Conclusion : La réduction de la mortalité néonatale et infanto-juvénile dans notre contexte doit passer par le recrutement en personnels qualifiés (pédiatres, obstétriciens, sages-femmes…), la création d’unité de néonatologie au niveau des EPS de niveau 1, le relèvement du plateau technique des structures hospitalières et la lutte contre la pauvreté et l’amélioration du niveau de vie des populations.

Summary
Child mortality in Saint-Louis Hospital (Senegal)

Introduction: In spite of a considerable fall the child mortality notably the infant-child mortality still remains high rated in sub-Saharan Africa.
The objectives of our study were to evaluate global and specific mortality in hospital according to age group (newborns, infants under 5 years old and infants that have more than 5 years old) and to identify the main factors of mortality in these different ages.
Materials and methods: It’s about retrospective, descriptive and analytic study which begins in January 1st 2015 to December 31th 2015. It focused on the exploitation of the consultation registers, hospitalization and on the records analysis of deceased infants aged from 0 to 15 years old.
Results: During the year 2015 the service had recorded 6487 consultations and the number of hospitalizations came to 2458 infants. The number of deceases recorded was 212, but only 193 records of deceased infants have been corrected, the others that left have not been found. The global hospital mortality was 8,6% and the specific mortality according to the age group showed a neonatal excess mortality of 13,9%, infant-child mortality of 8,6% and a mortality of 3,5% at child that have more than 5 years old.
The mortality’s factors at the newborns were dominated by the prematurity 32,5%, followed by the asphyxia 27,1% and the neonatal infections 22,4%. At the child from 1 month to 5 years old, the predominant mortality’s factors were a complicated severe acute malnutrition 30%, acute respiratory infection 30% and the purulent meningitis 14%.
Conclusion: The reduction of the neonatal mortality and infant-child mortality according to our context, must pass through the recruitment of qualified personals (pediatricians, obstetricians, nurses…), the creation of neonatology unit in ESP of level 1, the increasing of technical set of hospital structures and the fight against poverty and the improvement of the population level of life.