Résumé

La malnutrition reste la principale cause de morbidité et de mortalité sous-jacentes infantiles dans le monde. Au Cameroun, elle sévit encore avec acuité particulièrement dans les trois régions septentrionales et dans la région de l’Est. La présente étude vise à analyser les aspects épidémiologiques de la malnutrition aiguë sévère infantile au Centre Nutritionnel et Thérapeutique Interne du District de santé de Tcholliré (CNTI) de 2010 à 2013. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective réalisée dans le Centre Nutritionnel et Thérapeutique Interne du District de Santé de Tcholliré. Etait inclus dans cette étude, tout enfant âgé de moins de 60 mois. A l’aide d’une grille constituée des variables sociodémographiques, anthropométriques, cliniques, thérapeutiques et l’évolution, nous avons compulsé le registre des patients consultés et hospitalisés pour malnutrition aiguë sévère dans ledit centre sur une période de 35 mois (juin 2010 à avril 2013). La saisie, le traitement et l’analyse des données ont été réalisées à l’aide des logiciels ENA, Excel et SPSS. Sur 155 cas d’hospitalisation pour malnutrition aiguë sévère dans ce centre, 107 cas de malnutrition aiguë sévère infantile représentant 69,03% des cas ont été recensés. L’âge moyen des patients était de 19 ± 12 mois et la tranche d’âge la plus touchée était celle de 12 à 24 mois avec 57%. Le sexe masculin était majoritairement atteint (51,4%) avec un sex-ratio de 1,06 (55 H/52 F). Un patient malnutris sévère admis avec l’indice poids pour taille inférieur à -2z scores avait 9,27 fois plus de chance de guérir qu’un patient admis avec l’indice poids pour taille inférieur à -3z scores (OR= 9,27 IC95% [1,57-64,67] ; p= 0,014). Par ailleurs, l’hospitalisation d’un patient malnutri à plus de 10 jours au CNTI de Tcholliré était statistiquement associée à un risque réduit de décès (p = 0,000). La létalité hospitalière imputable à la malnutrition sévère était de 9,30%. Malgré les efforts consentis par les différents acteurs, la malnutrition reste une menace pour la survie des enfants de moins de 5 ans dans le District de Santé de Tcholliré. La sensibilisation des populations et la mise en œuvre des programmes intégrés de lutte contre la malnutrition permettront l’amélioration de l’état nutritionnel des enfants.

Summary
Epidemiological aspects of severe acute infantile malnutrition at the Internal Nutritional and Therapeutic Center of the Tchollire Health District

Malnutrition remains the principal cause of underlying infantile morbidity and mortality in the world. In Cameroon, it still exists at a high rate particularly in the 3 northern regions and in east region. The present study is aimed at analyzing the epidemiological aspects of severe acute infantile malnutrition at the Internal Nutritional and Therapeutic Center of the Tchollire Health District from 2010 to 2013. This is retrospective cross-sectional study carried out at the Internal Nutritional and Therapeutic Center of the Tchollire Health District. Included in this study were children aged below 60 months. With the help of a grid made up of socio-demographic, anthropometric, clinical and therapeutic variables, we explored the records of the patients consulted and hospitalized for severe acute malnutrition at the aforesaid center over a 35 months' period (June 2010 to April 2013). The data input, treatment analysis was done with help of ENA, Excel and SPSS software. Over 155 cases of hospitalization for severe acute malnutrition, 107 cases of severe acute infantile malnutrition representing 69.03% of cases were registered. The average age of patients was 19 ± 12 months and the most affected age range was that of 12 to 24 months with 57%. The males were most affected (51.4%) with sex ratio 1.06 (55 males/52 females). A severely malnourished patient admitted with a weight for height index < -2 z-score had 9.27 times more chances of getting well than a patient admitted at < -3 z-score (OR = 9.27, CI 95% [1.57-64.67]; p = 0.014). Hospital lethality attributable to severe acute malnutrition was 9.30%. Nevertheless, the hospitalization of a malnourished patient for more than 10 days at Tchollire’s Internal Nutritional and Therapeutic Center was statistically associated to a reduced risk of death (p = 0.000). Despite certain efforts, malnutrition remains a threat to the survival of children less than 5 years in the Tchollire Health District. The sensitization of the population and the execution of integrated program for the fight against malnutrition would enable the amelioration of the nutritional status of children.