Résumé

Introduction : La fièvre typhoïde est un problème de santé publique qui affecte surtout la population des pays en voie de développement suite aux déficits des mesures d’hygiène. L’objectif de cette étude consistait à déterminer ses modalités diagnostiques.
Patients, matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de 2013 à 2014 à l’hôpital général de référence de Kalemie (RD Congo). Elle concernait les cas diagnostiqués et traités de fièvre typhoïde en médecine interne et pédiatrie.
Résultats : La fréquence des patients chez qui le diagnostic de la fièvre typhoïde a été évoqué représente 3,3% avec 3,0% en pédiatrie et 4,1% en médecine interne. Les enfants étaient les plus affectés, surtout de sexe féminin. La clinique restait dominée par la fièvre, asthénie physique, anorexie, céphalée et troubles digestifs. Le test de Widal-Félix sur plaque a été demandé dans 82,9% avec 70,1% de positivité alors que 17,1% des patients étaient diagnostiqués sur base des arguments cliniques. Il a été noté une forte association diagnostique (traitée) paludisme-fièvre typhoïde (73,8%).
Conclusion : Dans notre série, le diagnostic de la fièvre typhoïde pose de sérieux problèmes liés notamment aux explorations de biologie médicale. Cette dernière devrait contribuer à appuyer la clinique. Les efforts devraient être fournis pour améliorer le diagnostic et prise en charge adéquate des patients, épargnant ainsi au malade des antibiothérapies inutiles.

Summary
Diagnostic difficulties of typhoid fever in urbano-rural Congolese area. Study conducted at Kalemie, province of Tanganyika (Democratic Republic of the Congo)

Introduction: Typhoid fever is a public health problem that mostly affects the population of developing countries due to the deficits hygienic measures. The objective of this study was to determine its diagnostic modalities.
Patients, materials and methods: This is a retrospective, descriptive and analytical study from 2013 to 2014 at General Reference Hospital of Kalemie (DR Congo). It related diagnosed and treated cases for typhoid fever in internal medicine and pediatrics.
Results: Frequency of patients on whom the diagnosis of typhoid fever has been raised is 3.3% with 3.0% in Pediatrics and 4.1% in internal medicine. Children were the most affected, especially female sex. Clinic was dominated by fever, physical asthenia, anorexia, headache and digestive disorders. The Widal-Felix plate test was requested in 82.9% with 70.1% positivity while 17.1% of patients were diagnosed based on clinical grounds. It was noted a strong significant diagnostic association (treated) Malaria - Typhoid fever (73.8%).
Conclusion: In our cases, the diagnosis of typhoid fever poses serious problems especially related to medical biology explorations. The latter should help to support the clinic. Efforts should be made to improve diagnosis and proper care of patients, thus sparing the patient unnecessary antibiotics.