Résumé

Objectif : Cette étude avait pour objectif d’étudier les facteurs associés à l’équilibre du traitement antivitamine K (AVK) chez les patients suivis au service de cardiologie du CHU-YO.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective à visée analytique qui a recensé pendant une période de 3 mois les patients sous traitement AVK dans le service de cardiologie du CHU-YO. N’ont pas été inclus les patients dont les résultats des contrôles INR des 3 derniers mois ne figuraient pas dans le carnet de suivi. Le logiciel Epi info version 3.5 a servi à l’analyse statistique et le test de Khi² à la comparaison au seuil de 0,05.
Résultats : Nous avons colligé 193 patients. L’âge moyen était de 53 ans avec des extrêmes entre 14 et 95 ans. L’INR était stable dans 40% des cas et un accident hémorragique sous AVK a été observé dans 12%. Il y avait une prédominance non-significative de la proportion d’INR stable chez les patients qui avaient la possibilité de réaliser l’examen en leur lieu de résidence (40,7% vs 37,7%). La proportion d’INR stable était plus élevée chez les patients qui avaient un niveau d’instruction inférieur au secondaire (43% vs 35%) sans association statistique significative (p = 0,60). La proportion d’INR stable était plus élevée chez les patients sous traitement depuis au moins un an (45% vs 35%) sans association significative (p = 0,06). Les comorbidités ont été retrouvées dans 14% des cas sans association statistique avec la survenue d’un événement hémorragique. Le régime alimentaire pauvre en vitamine K a été institué chez 86% des patients, mais sans corrélation avec la stabilité de l’INR. Le bon niveau d’éducation thérapeutique était significativement associé au bon équilibre du traitement aux AVK (P = 0,0002).
Conclusion : La qualité de l’éducation thérapeutique est l’élément clé du bon équilibre du traitement AVK au CHU-YO, d’où l’intérêt d’y mettre l’accent.

Summary
Associated balance with the balance of antivitamin K treatment at the Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital in Ouagadougou (Burkina Faso)

Objective: The aim of this study was to assess the factors associated with the control of Vitamin K Antagonist (VKA) treatment, in patients followed up in the cardiology department of Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital (YO-UTH).
Methods: It was an analytic retrospective study that enrolled over a period of 3 months, patients on VKA treatment for at least 3 months in the cardiology department of YO-UTH. Patients whose INR results from the past 3 months were missing in the follow up booklet, were not included. Epi info 3.5 software was used for statistical analysis, with the Khi² test being used for comparison (threshold of 0.05).
Results: We enrolled 193 patients. The mean age was 53 years with extremes of 14 and 95 years. The INR was stable in 40% of cases and a haemorrhagic event was noticed in 12% of cases. The ratio of stable INR was predominant but not significantly, in patients who could perform lab investigation at their place of residence (40.7% vs 37.7%). The ratio of stable INR was higher in patients with education level lower than the secondary (43% vs 35%), without statistically significant association (p = 0.60). The ratio of stable INR was higher in patients on treatment for at least one year (45% vs 35%) without significant association (p = 0.06). Comorbidities were noticed in 14% of cases without statistical association with the occurrence of haemorrhagic events. Low vitamin K diet was introduced for 86% of the patients, but there was no correlation with INR stability. Good therapeutic education was significantly associated with good VKA treatment control (P = 0.0002).
Conclusion: quality of therapeutic education is the key point of good VKA treatment control in YO-TH, thus the need to focus on that.