Résumé

Introduction : Les urgences abdominales chirurgicales restent d’actualité en chirurgie surtout en milieu sous-équipé.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique de ces urgences à l’hôpital de zone de Savalou-Bantè au Bénin.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective ayant intéressé tous les patients opérés d’une urgence abdominale chirurgicale à l’hôpital de zone de Savalou-Bantè du 1er novembre 2016 au 31 août 2017. Les données étaient analysées avec le logiciel Epi Info version 3.5.4.
Résultats : Les patients opérés pour une urgence abdominale ont représenté 31,52% des admissions au service des urgences. Le sex-ratio a été de 1,72. Le délai moyen de consultation a été de 5 ± 2,14 jours avec des extrêmes de 3 heures et 7 jours. La douleur abdominale était le principal motif d’admission avec 74,22%. Les urgences abdominales chirurgicales non traumatiques étaient les plus fréquentes avec 125 cas soit 97,66%. L’appendicite aiguë (58 cas ; 45,31%), la péritonite aiguё généralisée (24 cas ; 18,75%) et la hernie étranglée (23 cas ; 17,97%) étaient les principales étiologies des urgences abdominales chirurgicales. Le diagnostic était clinique dans la majorité des cas. Un examen d’imagerie à visée diagnostique a été réalisé chez 34 patients soit 26,56%. Le délai moyen de prise en charge chirurgicale était de 15 heures. La rachianesthésie exclusive avec 85 cas soit 66,41% était la plus pratiquée. La voie d’abord était la laparotomie chez tous les patients. L’antibiothérapie était probabiliste et systématique. La morbidité a été de 17,97% (23 cas) dominées par les suppurations pariétales (15 cas/23) et la mortalité de 2,34%.
Conclusion : Les urgences abdominales chirurgicales sont fréquentes. Leur diagnostic reste encore principalement clinique et leur prise en charge est grevée d’une morbidité non-négligeable. L’amélioration du plateau technique contribuerait à réduire les complications post-opératoires.

Summary
Surgical abdominal emergencies in disadvantaged area: case of Savalou-Bantè health area hospital in Benin

Introduction: Surgical abdominal emergencies remain topical in surgery, especially in under-equipped environments.
Objective: To study the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of these emergencies at the Savalou-Bantè area hospital in Benin.
Patients and method: This was a prospective study that involved all patients operated for a surgical abdominal emergency at the Savalou-Bantè area hospital from November 1st, 2016 to August 31st, 2017. Data were analyzed with Epi Info software 3.5.4 version
Results: Patients operated for an abdominal emergency represented 31,52% of the admissions to the service of emergencies. The sex-ratio was of 1, 72. The average consultation time was 5 ± 2.14 days with extremes of 3 hours and 7 days. The abdominal pain was the main reason for admission with 74.22%. Non-traumatic surgical abdominal emergencies were the most common with 125 cases either 97.66%. Acute appendicitis (58 cases, 45.31%), Acute generalized peritonitis (24 cases, 18.75%) and strangulated hernia (23 cases, 17.97%) were the main etiologies of surgical abdominal emergencies. The diagnosis was clinical in the majority of cases. An imagery examination for diagnostic purposes has been achieved among 34 patients either 26, 56%. The average time for surgical management was 15 hours. The exclusive spinal anesthesia with 85 cases either 66, 41% was the more practiced. The approach was laparotomy among all patients. The antibiotic therapy was probabilistic and systematic. The morbidity was 17.97% (23 cases) dominated by parietal suppurations (15 cases/23); and mortality of 2.34%.
Conclusion: Surgical abdominal emergencies are frequent. Their diagnosis is still mainly clinical, and their care is burdened with a non-negligible morbidity. Improvement of the technical tray would help to reduce postoperative complications.