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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6607 - Juillet 2019 - pages 379-386

Docteur Kouassi Christian Yao Profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif des nouveau-nés de faible poids de naissance transfusés au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké (Côte d’Ivoire) note

Auteurs : K.C. Yao, C. Avi, A.H. Aka-Tanoh, R. Azagoh-Kouadio, K.R. Yeboua, KV Asse, K.J Plo - Côte d'Ivoire


Résumé

Introduction : La transfusion sanguine est une pratique fréquente en néonatalogie. Aucune étude n’a porté sur cette thérapeutique salvatrice chez le Faible Poids de Naissance (FPN) au CHU de Bouaké. L'objectif de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif du FPN transfusés pour l’amélioration du pronostic et de la pratique professionnelle.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée de janvier 2016 à décembre 2017 dans l’unité de néonatalogie du CHU de Bouaké. Etaient inclus tout nouveau-né transfusé quel que soit l’âge gestationnel. Les variables étudiées étaient, l’âge, le sexe, les signes cliniques, les étiologies, la transfusion et l’évolution.
Résultats : Sur 1186 nouveau-nés de faibles poids de naissances hospitalisés, 121 (65 garçons, 56 filles) ont été transfusés soit 10,2%. Le nouveau-né, référé dans 78,2%, était prématuré dans 85 cas et hypertrophie dans 36 cas. La prématurité (42,9%), la souffrance néonatale (14,7%) et la difficulté respiratoire (11,4%) étaient les principaux motifs d’admission. Le taux d’hémoglobine médian était de 12,1g/dL. L’infection néonatale (56%) et la prématurité (19%) étaient les principales étiologies. Le culot globulaire érythrocytaire était utilisé dans tous les cas. La transfusion était efficace dans 94,3%. La polytransfusion, 7 cas (5,7%), était motivée par la persistance des signes de décompensation anémique. L’évolution des nouveau-nés était marquée par la guérison 51,2%, le décès 43% et la sortie contre avis médical 5,8%.
Conclusion : La transfusion est fréquente chez le FPN au CHU de Bouaké. L’amélioration du pronostic nécessite une bonne collaboration entre le gynécologue-obstétricien, le Centre de Transfusion Sanguine et le pédiatre.

Summary
Epidemiological, diagnostic, therapeutic and issue profile of low-birthweight newborns transfused at the University Teaching Hospital of Bouake (Ivory Coast)

Introduction: Blood transfusion is a common practice in neonatology. No study has examined this life-saving therapy at the low-birthweight (LBW) at the Bouake University Hospital. Our objective was to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary profile of LBW transfused for improved prognosis and professional practice.
Methods: This was a retrospective, descriptive and analytical study conducted from January 2016 to December 2017 in the neonatal unit of the Bouake University Hospital. Included were all newborns transfused regardless of gestational age. The variables studied were: age, sex, clinical signs, etiologies, transfusion and evolution.
Results: Of 1186 hospitalized LBWs, 121 (65 boys, 56 girls) were transfused or 10.2%. The newborn, referred in 78.2%, was premature in 85 cases and hypertrophied in 36 cases. Prematurity (42.9%), neonatal distress (14.7%) and respiratory difficulty (11.4%) were the main reasons for admission. The median hemoglobin level was 12.1 g/dL. Neonatal infection (56%) and prematurity (19%) were the main etiologies. The erythrocyte RBC was used in all cases. Transfusion was effective in 94.3%. Polytransfusion, 7 cases (5.7%), was motivated by persistent signs of anemic decompensation. The evolution of newborns was marked by healing 51.2%, death 43% and release against medical advice 5.8%.
Conclusion: Transfusion is frequent at the LBW at the Bouake University Hospital. The improvement of the prognosis requires a good collaboration between the gynecologist-obstetrician, the Blood Transfusion Center and the pediatrician.

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