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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6610 - Octobre 2019 - pages 521-527

Docteur Ndongo Pilor Périchondrites aiguës du pavillon de l’oreille. A propos de 23 cas note

Auteurs : N. Pilor, C Ndiaye, H Ahmed, E.S. Diom, A Tall, I.C. N’diaye - Sénégal


Résumé

Objectifs : Notre objectif était d’évaluer les facteurs étiologiques, les agents pathogènes, le traitement et les séquelles des périchondrites.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 8 ans (janvier 2009 à décembre 2016), portant sur les cas de périchondrite aiguë au service d’ORL du CHNU de Fann.
Résultats : Vingt-deux dossiers ont été colligés avec un cas de périchondrite bilatérale. Le sex-ratio était de 0.37 ; l’âge moyen de 27 ans. La durée d’évolution moyenne était de 23 jours. La circonstance de survenue était un piercing dans 36% des cas. Dix-neuf de nos patients présentaient une périchondrite collectée, soit 86% des cas. Quinze de nos patients avaient bénéficié d’un examen bactériologique de pus, soit 68% des cas. Le Pseudomonas aeruginosa était retrouvé dans 66.6% des cas, sensible dans 90% des cas à la ciprofloxacine et dans 10% des cas aux aminosides. La culture était négative dans 26.6% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 7 jours ; la durée moyenne du traitement de 13 jours. L’évolution était satisfaisante chez tous nos patients, avec une absence de séquelles dans 72.7% des cas.
Conclusion : La périchondrite aiguë du pavillon de l’oreille se développe souvent suite à un traumatisme externe mineur. Le Pseudomonas aeruginosa représente le principal agent causal d’où l’intérêt d’une antibiothérapie probabiliste active sur ce dernier. Un traitement précoce permet de prévenir les séquelles morphologiques inesthétiques.

Summary
Acute perichondritis of the auricle: about 23 cases

Goals: Our objective was to evaluate the etiological factors, causative microorganisms, treatment and sequelae of perichondritis.
Patients and methods: This was a retrospective study conducted over a period of 8 years (January 2005 to June 2016), included all cases of acute perichondritis at the ENT service of CHNU of Fann.
Results: Twenty-two cases were studied with one case of bilateral perichondritis. The sex-ratio was 0.37. The mean age was 27 years. The average evolution time was 23 days. The circumstance of occurrence was a piercing in 36% of the case. Nineteen of our patients, 86% of the cases, had perichondritis with abscess. Fifteen of our patients, 68% of the cases, received culture and sensitivity examination of the pus. Pseudomonas was found in 66.6% of cases, of which 90% were sensitive to ciprofloxacin and the remaining 10% were sensitive to aminoglycosides. Culture was negative in 26.6% of cases. The duration of hospitalization was on average 7 days with treatment duration of 13 days.
The outcome was satisfactory in all our patients, with an absence of sequelae in 72.7% of the cases.
Conclusion: Acute perichondritis of the ear often develops following minor external trauma.
Pseudomonas aeruginosa represents the main causative agent hence empirical therapy with ciprofloxacin can be initiated till we get culture and sensitivity lab results later. Early treatment prevents unattractive morphological sequelae.

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