Résumé

But : Décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques des torsions du cordon spermatique.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive conduite au CHU Souro Sanou de Bobo Dioulasso, entre 2013 et 2019, incluant tous les cas de torsion de cordon spermatique.
Résultats : Au cours de la période, nous avons colligé 31 patients avec 32 testicules tordus car un patient a présenté une torsion bilatérale. L’âge moyen des patients était de 19,03 ans ± 6,37 ans. Les élèves et étudiants étaient les plus représentés soit 80,62%. La moitié des patients (51,61%) avaient consulté après les quarante huitièmes heures. La torsion concernait à des proportions égales le testicule gauche et le droit et un patient présentait une torsion bilatérale. Le délai moyen de prise en charge était de 6 heures ± 6,5 heures. L’exploration retrouvait dans 96,87% des cas une torsion intra-vaginale et dans 3,13% une torsion supra-vaginale ; 19 orchidectomies et 13 orchidopexies ont été réalisées. Elle a retrouvé dans 53,12% des cas un testicule nécrosé et dans un cas (3,13%) un testicule nécrosé et fistulisé à la peau. La durée d’hospitalisation était en moyenne de 3 jours ± 2,2 jours. Les suites opératoires ont été simples chez 29 patients (93,54%) mais compliquée chez deux patients avec nécrose secondaire du testicule fixé et un cas d’infection de la plaie opératoire.
Conclusion : Le diagnostic de torsion du cordon spermatique doit être évoqué devant toute grosse bourse douloureuse du sujet jeune. Sa prise en charge chirurgicale est urgente.

Summary
Clinical and therapeutic aspects of spermatic cord torsions at the Souro Sanou University Hospital Center of Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Objective: To describe the diagnostic and therapeutic aspects of spermatic cord torsion.
Patients and methods: This was a descriptive retrospective study conducted at the Souro Sanou University Hospital in Bobo Dioulasso, between 2013 and 2019, including all cases of spermatic cord torsion.
Results: During the period, we collected 31 patients with 32 twisted testicles because one patient presented a bilateral torsion. The mean age of the patients was 19.03 ± 6.37 years. Pupils and students were the most represented at 80.62%. Half of the patients (51.61%) had consulted after the forty-eighth hour. Torsion involved the left and right testicle in equal proportions and one patient had bilateral torsion. The mean time to management was 6 hours ± 6.5 hours. In 96.87% of the cases, intra-vaginal torsion was found and in 3.13%, supra-vaginal torsion was found;19 orchiectomies and 13 orchidopexies were performed. In 53.12% of cases, a necrotic testicle was found and in one case (3.13%) a necrotic testicle fistulized to the skin. The average length of hospitalization was 3 days ±± 2.2 days. Post-operative outcomes were simple in 29 patients (93.54%) but complicated in two patients with secondary necrosis of the fixed testicle and one case of surgical wound infection.
Conclusion: The diagnosis of spermatic cord torsion should be mentioned in front of any large painful bursa of the young subject. Its surgical management is urgent.