Résumé

Introduction : L’Echocardiographie Trans-Thoracique (ETT) permet une évaluation morphologique et fonctionnelle de l’oreillette gauche des patients hypertendus.
Objectif : Le but était de mesurer par Speckle Tracking Imaging bidimensionnelle (STI 2D) le strain longitudinal global de l’oreillette gauche chez des patients hypertendus contrôlés ou non et suivis à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (ICA).
Patients et méthode : Nous avons réalisé une étude prospective, transversale, à visée descriptive et analytique du 3 février au 30 octobre 2020 dans le service des explorations externes de l’ICA.
Résultats : Nous avons inclus 400 patients avec une moyenne d’âge de 58,7 ans, une prédominance féminine à 60% et un sex-ratio H/F de 0,67. La valeur moyenne de la fraction d’éjection globale de l’Oreillette Gauche (OG) était de 61.92 ± 10,37%. Elle était abaissée dans 49.5% (198/400). Le strain global longitudinal de l’OG était de 24.65 ± 8,5%. Il était abaissé chez 88,5% de nos patients dont 83,5% était inférieur à 30%. En analyse bivariée, la baisse du strain longitudinal de l’OG était statistiquement liée à l’existence d’une HTA de grade 3 (p = 0,000), à l’usage de bétabloquant (p = 0,002), à l’existence d’une hypertrophie ventriculaire gauche (p = 0,009) et à la baisse de la fraction éjection ventriculaire gauche en Simpson biplan. En analyse multivariée après régression statistique, la fraction d’éjection du VG avait un lien significatif avec la baisse du strain longitudinal de l’OG.
Conclusion : Notre étude a démontré que l’HTA pourrait modifier les paramètres morphologiques de l’OG, avec une altération du strain longitudinal global de l’OG d’autant plus qu’il existe une altération de la fonction systolique du ventricule gauche.

Summary
Evaluation of the global longitudinal strain of the left atrium by two-dimensional speckle tracking imaging on 400 hypertensive patients followed at the Abidjan Heart Institute (AHI)

Introduction: Trans-Thoracic Echocardiography (TTE) allows a morphological and functional evaluation of the left atrium in hypertensive patients.
Objective: The aim was to measure by two-dimensional Speckle Tracking Imaging (2D STI), the global longitudinal strain of the left atrium in hypertensive patients, controlled or not and followed at the Abidjan Heart Institute (AHI).
Patients and method: We carried out a prospective, cross-sectional, descriptive and analytical study from February 3rd to October 30th, 2020 in the external explorations department of the AHI.
Results: We included 400 patients with an average age of 58.7 years, a 60% female predominance and a sex-ratio of 0.67. The mean value of the Left Atrium (LA) global ejection fraction was 61.92 ± 10.37%. It was lowered to 49.5% (198/400). The global longitudinal strain of the LA was 24.65 ± 8.5%. It was lowered in 88.5% of our patients of which 83.5% were below 30%. In bivariate analysis, the decrease in LA global longitudinal strain was statistically related to the existence of grade 3 hypertension (p = 0.000), the use of betablocker (p = 0.002), the existence of left ventricular hypertrophy (p = 0.009) and the decrease in the left ventricular ejection fraction in Simpson biplane. In multivariate analysis after statistical regression, the LV ejection fraction was significantly related to the decrease of LA global longitudinal strain.
Conclusion: Our study showed that hypertension could modify the morphological parameters of the LA, with an alteration of the LA global longitudinal strain, especially since there is an alteration of the systolic function of the left ventricle.