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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6807 - Juillet 2021 - pages 435-442

Docteur Lamine Thiam Stratégie de prévention de la transmission mère-enfant du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) : évaluation de cinq années d’activités dans la commune de Ziguinchor note

Auteurs : L. Thiam, M.S.T.S. Houngbadji, I.J. Coly, F.N. Diouf, P. Faye, J.H. Diouf, N.R Diagne/Gueye, N.M. Manga, A.L. Fall, O. Ndiaye - Sénégal


Résumé

Introduction : Le Sénégal s’est officiellement lancé dans un plan d’élimination de la Transmission Mère-Enfant (éTME) du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) depuis 2012. Le but de notre travail était de faire le bilan de la stratégie d’éTME à Ziguinchor, une des régions du pays concentrant les taux les plus élevés de l’infection à VIH.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017, menée dans 3 hôpitaux de Ziguinchor. La population d’étude était constituée par les couples mère-enfants suivies dans le cadre du programme d’éTME.
Résultats : Nous avons colligés 138 couples mères enfants, et parmi lesquels 5 nourrissons étaient infectés, soit une prévalence de la transmission mère enfant du VIH de 3,6%. L’âge moyen des femmes était de 30,9 ans [extrêmes : 18-47]. Le VIH 1 a été retrouvé chez 125 femmes (90,6%) ; le VIH 2 chez 13 femmes (9,4%). Le diagnostic de l’infection à VIH était fait chez 50 femmes (36,2%) avant la grossesse et chez 88 femmes (63,8%) durant la grossesse et/ou le travail. Douze (8,7%) femmes avaient eu un dosage de la charge virale au cours de leur grossesse. Le sex-ratio des nouveau-nés était de 1,3 et 16 nouveau-nés étaient prématurés. La prophylaxie antirétrovirale était faite par une monothérapie dans 55,8% des cas. La Polymérase Chain Réaction était positive à 0,7% à 6 semaines et la sérologie rétrovirale était positive à 3,6% à 18 mois.
Conclusion : La transmission mère enfant du VIH est de 3,6% dans le district sanitaire de Ziguinchor. Elle est associée à un diagnostic tardif de l’infection, durant la grossesse et une rupture prématurée des membranes.

Summary
Strategy for the prevention of mother-to-child transmission of the human immunodeficiency virus (HIV): evaluation of five years of activities in the municipality of Ziguinchor

Introduction: Senegal has officially embarked on a plan to eliminate mother-to-child transmission of the human immunodeficiency virus (HIV) since 2012. The aim of our work was to take stock of the elimination strategy for mother-to-child transmission of HIV in Ziguinchor, one of the regions of the country with the highest rates of HIV infection.
Material and methods: This was a retrospective study, from January 1st, 2013 to December 31st, 2017, carried out in 3 hospitals in Ziguinchor. The study population consisted of mother-child pairs followed as part of the program to eliminate mother-to-child transmission of HIV.
Results: We collected 138 mother-child couples, among which 5 infants were infected, ie a prevalence of mother-to-child transmission of HIV of 3,6%. The average age of the women was 30,9 years with extremes ranging from 18 to 47 years. HIV 1 was found in 125 women (90,6%); HIV 2 in 13 women (9,4%). The diagnosis of HIV infection was made in 50 women (36,2%) before pregnancy and in 88 women (63,8%) during pregnancy and/or labor. Twelve (08,7%) women had had a viral load test during their pregnancy. The sex-ratio of newborns was 1.3 and 16 newborns were premature. Anti-retroviral prophylaxis was given by monotherapy in 55,8% of cases. The Polymerase Chain Reaction was 0,7% positive at 6 weeks and retroviral serology was 3,6% positive at 18 months.
Conclusion: Mother-to-child transmission of HIV is 3.6% in the health district of Ziguinchor. It is associated with late diagnosis of infection, during pregnancy and premature rupture of membranes.

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