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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 555-560

Madame Noëlle  Bra Résultats post-opératoires de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou note

Auteurs : N. Bra’ Eyatcha Bimingo, S. Alamou, L. Odoulami-Yehouessi, I. Sounouvou, S. Tchabi Hounnou - Cameroun


Résumé

Introduction : La cataracte est la première cause de cécité curable dans le monde. Son traitement est chirurgical. La phacoalternative est une des techniques de la chirurgie de la cataracte. Sa pratique est récente au Bénin. Le but de ce travail était d’étudier les résultats post-opératoires de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative.
Méthodologie : Nous avons mené une étude rétrospective de type descriptif et analytique au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou du 31 mai 2010 au 31 mai 2017, chez des patients âgés d’au moins 40 ans présentant une cataracte et ayant bénéficié d’une chirurgie par phacoalternative. Les résultats fonctionnels ont été analysés selon les directives et recommandations de l’OMS concernant les résultats post-opératoires.
Résultats : Au cours de la période d’étude un total de 423 cas de cataracte avait été opéré parmi eux, 264 répondaient aux critères d’inclusions soit une fréquence de 62%. L’âge moyen des patients était de 61,36 ± 11,62 ans avec une prédominance masculine de 57%. Plus des deux tiers (67,05%) des patients avaient une acuité visuelle inférieure à 1/20ème avant l’opération. L’issue du vitré était l’incident per-opératoire le plus fréquent (23,86%). Les complications post-opératoires secondaires étaient dominées par l’œdème cornéen (20,45% à J15). La cataracte secondaire constituait la principale complication post-opératoire tardive (20,45% à J60). Les résultats fonctionnels avec correction optique à J60, étaient bons dans 92,80%, ce qui est conforme aux recommandations de l’OMS.
Conclusion : La phacoalternative est une technique chirurgicale récente au Bénin ; elle donne de bons résultats fonctionnels. L’amélioration de la technique réduirait les incidents et complications rencontrées.

Summary
Post-operative results by phacoalternative cataract surgery at the Hubert Koutoukou Maga National University Hospital Center from Cotonou

Introduction: Cataract is the leading cause of curable blindness in the world. Its treatment is surgical. Phacoalternative is one of the techniques of cataract surgery. Its practice is recent in Benin. The goal of this work was to study the postoperative results of phacoalternative cataract surgery.
Methodology: We carried out a retrospective, descriptive and analytical study in the National University Teaching Hospital Hubert Koutoukou Maga (NUTH-HKM), from the May 31st, 2010, to May 31st, 2017, in patients aged at least 40 years old, with cataract and having undergone phacoalternative surgery. Functional results were analyzed according to WHO guidelines and recommendations for postoperative results.
Results: During the study period, a total of 423 cases of cataracts were operated on, of which 264 met the inclusion criteria, i.e. a frequency of 62%. The mean age of the patients was 61.6 ± 11.62 years with a male predominance of 57%. More than two-thirds (67.05%) of patients had a visual acuity of less than 1/20 before surgery. The most frequent intraoperative incident was vitreous exit (23.86%). Secondary postoperative complications were dominated by corneal edema (20.45% at D15). Secondary cataract was the main late postoperative complication (20.45% at D60). Functional results with optical correction at D60, were good with 92.80%, which complies with WHO recommendations.
Conclusion: Phacoalternative is a recent surgical technique in Benin. Its gives good functional results. Improvement of the technique would reduce incidents and complications encountered.

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