Résumé

Introduction : L’observance thérapeutique est un enjeu majeur de la réussite du traitement antituberculeux. L’objectif de notre étude était de faire un état de lieu sur les déterminants de perdus de vue au cours du traitement antituberculeux afin d’améliorer sa prise en charge au Centre Hospitalier Universitaire d’Abéché (CHU-A) au Tchad.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive d’un an allant du 1er janvier au 31 décembre 2020. Etaient inclus dans l’étude, les patients admis au service de pneumo-phtisiologie, de deux sexes âgés de 18 ans et plus, mis sous traitement antituberculeux avec notion d’abandon thérapeutique. Nos variables étudiées étaient sociodémographiques ; cliniques ; paracliniques ; thérapeutiques et évolutives.
Résultats : La fréquence des perdus de vue était de 26,27%. L’âge moyen des patients était de 37 ans ± 12 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio = 3). Les principaux motifs d’abandon du traitement étaient les effets secondaires des antituberculeux, la sensation d’une guérison rapide ; la longue distance ; le traitement trop long ; l’ignorance ; le mauvais accueil du personnel et la peur des patients de contracter le coronavirus à l’hôpital. Les principales comorbidités retrouvées étaient le VIH et le diabète.
Conclusion : L’observance thérapeutique chez les patients tuberculeux est une arme efficace pour combattre cette maladie dans le monde. Une éducation thérapeutique aux patients doit être insistée afin de diminuer le taux de perdus de vue et donc d’éviter les risques de résistance au traitement plus encore délétère.

Summary
Profile of patients lost to follow-up during tuberculosis treatment at the University Teaching Hospital of Abeche, Chad

Introduction: Therapeutic compliance is a major issue for the success of anti-tuberculosis treatment. The objective of our study was to make an inventory of the determinants of loss of sight during anti-tuberculosis treatment to improve its management at the University Teaching Hospital of Abeche (CHU-A) in Chad.
Patients and method: This was a one-year prospective and descriptive study from January 1st, to December 31st, 2020. Included in the study were patients admitted to the pneumo-phtisiology department, of two sexes aged 18 and over, placed on anti-tuberculosis treatment with the notion of therapeutic abandonment. Our variables studied were socio-demographic; clinics; paraclinical; therapeutic and evolutionary.
Results: The frequency of lost to follow-up was 26.27%. The average age of the patients was 37 ± 12 years with a male predominance (sex ratio = 3). The main reasons for abandoning treatment were the side effects of anti-tuberculosis drugs, the feeling of rapid recovery; the long distance; too long treatment; ignorance; the bad reception of the staff and the fear of the patients of contracting the coronavirus in the hospital. The main comorbidities found were HIV and diabetes.
Conclusion: The therapeutic observance in tuberculosis patients is an effective weapon to fight this disease in the world. Therapeutic patient education must be insisted on to reduce the rate of loss of sight and therefore to avoid the risks of resistance to treatment, which is even more harmful.