Résumé

Introduction : L’objectif de notre travail était d’identifier les facteurs associés à la non-observance aux ARV chez les adolescents vivants avec le VIH pris en charge dans notre service.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de 10 ans (novembre 2005 à avril 2015) portant sur 107 adolescents âgés de 10 à 19 ans infectés par le VIH sous traitement ARV suivis dans service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody (Abidjan).
Résultats : La moyenne d’âge de notre série était de 15 ans avec un sex-ratio de 0,88. Quatre-vingt virgule trente-sept pour cent (80,37%) étaient scolarisés et 22,43% malnutris. Cinquante virgule quarante-sept pour cent (50,47%) des patients avaient un déficit immunitaire et 52,34% une charge virale détectable lors de l’enquête. La durée moyenne de suivi était de 6,17 ans. Près d’un quart des patients (22,43%) était passé en deuxième ligne de traitement ARV. Le taux d’inobservance était de 69,2%. Les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique était l’âge > 15 ans (p = 0,0053), l’absence de scolarisation (p = 0,0183), la ligne thérapeutique (p = 0,0002) et l’absence de suivi en consultation de psychologie (p = 0,0190).
Conclusion : La gestion de l’adolescent séropositif doit être holistique, incluant nécessairement un accompagnement psycho-social.

Summary
Contributing factors to non-compliance to antiretroviral therapy among adolescents in Abidjan

Introduction: The aim of our study was to identify the factors associated with non-compliance to ARV in adolescents living with HIV supported in our department.
Patients and methods: We carried out a retrospective descriptive and analytical study over a period of 10 years (from November 2005 to April 2015) at the Pediatric Department of Cocody University Hospital. The study involved adolescents aged 10-19 years infected with HIV on ARV at the time of the survey.
Results: Adolescents had an average age of 15 years. The sex-ratio was 0.88. There was an enrollment rate of 80.37% and acute malnutrition in 22.43% of the cases. Immune deficiency existed in 50.47% of patients, and 52.34% had detectable viral load at the time of the survey. The mean follow-up time was 6.17 years. Almost a quarter of patients (22.43%) were on second-line ARV treatment. The rate of non-compliance was 69.2%. Factors associated with non-compliance were age > 15 years (p = 0.0053), absence of schooling (p = 0.0183), therapeutic line (p = 0.0002) and psychological counseling (p = 0.0190).
Conclusion: The management of the adolescent with HIV must be holistic, including necessarily a psycho-social accompaniment.