Résumé

Introduction : La transfusion sanguine est une pratique courante en pédiatrie où l’anémie constitue un des principaux états morbides.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique chez des enfants âgés de moins de 15 ans ayant bénéficié d’une transfusion de produits sanguins labiles au service de pédiatrie de l’hôpital Roi Baudouin de Guédiawaye du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015. Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques des enfants ; la nature des produits sanguins transfusés ; les indications et les réactions transfusionnelles ont été étudiés.
Résultats : Sur les 1868 patients hospitalisés, 221 (11,8%) étaient transfusés. Il existait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,4. L’âge moyen était de 60 mois et 3 jours avec des extrêmes allant de 1 jour à 180 mois (15 ans). La tranche d’âge de 1 à 5 ans était la plus représentative avec 40,7%. Les indications étaient dominées par les anémies mal tolérées associées aux pathologies infectieuses (48,4%) ; hématologiques (24,4%) et nutritionnelles (23,1%). Le paludisme grave représentait 57% des pathologies infectieuses et la drépanocytose 63% des pathologies hématologiques. Le concentré de globules rouges était le produit sanguin labile le plus utilisé (78,3%) suivi du sang total (20,5%), du plasma frais congelé (0,9%) et du concentré plaquettaire (0,5%). Les quantités de produits sanguins perdus étaient importantes au cours d’une transfusion, surtout chez les enfants de moins de 12 mois (19,17 ml/kg en moyenne). La tolérance était bonne chez 91,8% des enfants. Des réactions transfusionnelles étaient notées chez 8,14% des patients et étaient dominées par l’urticaire (44,44%), les frissons (33,33%) et la fièvre (22,22%). Une létalité de 5% était déplorée et les facteurs associés à ces décès étaient l’âge inférieur à 5 ans (p = 0,02) et l’anémie associée à une pathologie infectieuse (p = 0,000).
Conclusion : La transfusion sanguine est assez fréquente au service de pédiatrie de l’hôpital Roi
Baudouin. Les indications restent dominées par l’anémie associée aux pathologies infectieuses dont le paludisme essentiellement. La disponibilité de produits sanguins en format approprié pour les petits enfants et le respect strict des règles de sécurité transfusionnelle amélioreraient la pratique de la transfusion sanguine.

Summary
Blood transfusion in children at Guediawaye

Introduction: Blood transfusion is a common practice in pediatrics, where anemia is one of the main diseases.
Patients and methods: We conducted a retrospective descriptive and analytical study in children under the age of 15 who received transfusions of blood products at the Hospital Roi Baudouin in Guediawaye from January 1st, 2013 to December 31st, 2015. The epidemiological, clinical and biological characteristics of the children; The nature of the blood products transfused; The indications and transfusion reactions were studied.
Results: Of the 1868 hospitalized patients, 221 (11.8%) were transfused. There was a male predominance with a sex ratio of 1.4. The mean age was 60 months and 3 days with extremes ranging from 1 day to 180 months (15 years). The age group 1 to 5 years was the most representative age group with 40.7%. Indications were dominated by poorly tolerated anemias associated with infectious diseases (48.4%); Hematological (24.4%) and nutritional (23.1%). Severe malaria accounted for 57% of infectious diseases and sickle-cell disease 63% of hematological pathologies. Red blood cell concentrate was the most commonly used labile blood product (78.3%) followed by whole blood (20.5%), fresh frozen plasma (0.9%) and platelet concentrate (0.5%). The amount of blood products lost was high during a transfusion, especially in children under 12 months (19.17 ml/kg on average). Tolerance was good in 91.8% of children. Transfusion reactions were noted in 8.14% of patients and were dominated by urticaria (44.44%), chills (33.33%) and fever (22.22%). A 5% lethality was reported, and the factors associated with these deaths were age less than 5 years (p = 0.02) and anemia associated with an infectious disease (p = 0.000).
Conclusion: Blood transfusion is quite frequent in the pediatric department of the hospital Roi Baudouin. The indications remain dominated by anemia associated with infectious pathologies, mainly malaria. The availability of blood products in the appropriate format for small children and strict compliance with blood transfusion rules would improve the practice of blood transfusion.