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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 124-130

Apport de l’échographie dans le diagnostic des masses hépatiques au CHU du Point G, Bamako, Mali note

Auteurs : M. Konate, Y. Diawara, F.M. Sidibe, A.C. Kone, M.A. Camara, B. Doumbia, M. Traore, M. N’Diaye, S. Sidibe - Mali


Résumé

But : Nous avons initié ce travail pour évaluer l’apport de l’échographie dans le diagnostic des masses hépatiques.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive, analytique réalisée dans le service de radiologie du CHU du Point G, pour masse hépatique du 1er janvier au 31 décembre 2017. Etaient inclus les patients ayant une masse hépatique à l’échographie. N’ont pas été inclus les cas pour lesquels une ponction sous échographie n’a pas permis d’avoir un diagnostic anatomopathologique. Le type de l’échostructure des masses ainsi que les données de l’anatomopathologie ont été analysées. Le traitement et l’analyse des données ont été faits avec Microsoft Office 2016 et le logiciel IBM ISPSS version 22.
Résultats : Du 1er janvier au 31 décembre 2017, 27 cas de masse hépatique ont été colligés sur un échantillon de 3714 examens d’échographie abdominale soit 0,7%. L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec des extrêmes de 23 et 97 ans. La tranche d’âge de 51 à 60 ans a été la plus représentée avec 37% et la prédominance était masculine avec un sex-ratio de 1,7. Les masses solides constituaient l’effectif le plus élevé (70%) suivi des masses liquidiennes (26%) et mixtes (4%). Dans 48,1%, l’atteinte concernait 2 à 3 segments du foie. Les masses à contours régulier et épais étaient les plus fréquents (40,7% : 11/27) suivi des masses de contours irréguliers et flous (14,9% = 4/27). Les lésions ayant une taille comprise entre 101 et 200 mm prédominaient avec 63%. Les masses étaient à prédominance hypo échogène, homogène avec une fréquence à 29,6%. La cytoponction réalisée a permis un diagnostic anatomie pathologique dans tous les cas. Le diagnostic à l’échographie a été confirmé par l’anatomie pathologie dans 92,6% des cas (25/27). Le carcinome hépatocellulaire (CHC) représentait 33,3% (9/27) de l’ensemble des masses hépatiques à l’échographie.
Conclusion : L’échographie est un examen fiable pour le diagnostic et la caractérisation des masses hépatiques. Cependant l’histologie ou la cytologie reste l’examen de confirmation des lésions.

Summary
Contribution of ultrasound in the diagnosis of the liver masses at the UTH of Point G, Bamako, Mali

Aim: We initiated this work to evaluate the contribution of ultrasound in the diagnosis of liver masses.
Materials and methods: This was a cross-sectional, descriptive, analytical study conducted in the radiology department of the Point G CHU, for hepatic mass from January 1st to December 31st, 2017. Included were patients with hepatic mass on ultrasound and in whom the puncture under ultrasound allowed to have an anatomo-pathological diagnosis. Data processing and analysis have been done with Microsoft Office 2016 and IBM ISPSS software version 22.
Results: From January 1st to December 31st, 2017, 27 cases of hepatic mass were collected on a sample of 3714 abdominal ultrasound exams or 0.7%. The average age of our patients was 50 ± 1.5 years with extremes of 23 and 97 years. The age group 51 to 60 was the most represented at 37% and the predominance was male with a sex-ratio of 1.7. Solid masses were the highest, with 70% followed by fluid mass in 26% and mixed 4%. In 48.1% the involvement concerned 2 to 3 segments of the liver simultaneously. Lesions with a size between 101 and 200 mm predominated with 63%. The masses were predominantly hypoechoic, homogeneous with a frequency of 29.6%. The ultrasound and liver tissue cytology concordance were 92.6% (25/27). Hepatocellular carcinoma (HCC) accounted for 33.3% (n = 9/27) of all liver masses on ultrasonography.
Conclusion: Ultrasound is a reliable examination for the diagnosis and characterization of liver masses. However, histology or cytology remains confirmation examination of the lesions.

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