Résumé

Objectif : Déterminer la fréquence relative des formes cliniques de l’Otite Moyenne Chronique (OMC) et de discuter leur prise en charge de la base au sommet du système des soins de santé primaires.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive ayant analysé les dossiers de 1013 patients reçus pour OMC dans ce système des soins.
Résultats : Six formes cliniques d’OMC ont été identifiées à savoir otite séquellaire sèche (50,7%), otite humide à tympan ouvert (40,1%), otite cholestéatomateuse (8,6%), otite atélectasique (0,3%), otite fibro-adhésive (0,2%), tympanosclérose (0,1%). La prise en charge de l’OMC dans ce système des soins s’est reposée sur le dépistage actif, la prise en charge précoce dans la communauté et les centres de santé couplés à la détermination de la forme clinique de l’OMC conduisant au choix d’une procédure chirurgicale adaptée dans les centres spécialisés.
Conclusion : Le dépistage actif et la prise en charge précoce à partir de la base de notre système des soins paraissent être des mesures efficaces de lutte contre cette affection.

Summary
Management for chronic otitis media through the community approach in Kinshasa

Objective: To determine the relative frequency of clinical forms of chronic otitis media (COM) and to discuss their management from the basis to the top of the primary health care system.
Methods: This is a retrospective and descriptive study that analyzed the records of 1013 patients received for COM in this system of health.
Results: Six clinical forms of COM were identified, namely, dry sequella otitis or chronic inactive otitis media (50,7%), perforated suppurative otitis media or chronic active mucosal otitis media (40,1%), cholesteatomatous otitis (8,6%), atelectatic otitis media (0,3%), adhesive otitis media (0,2%), tympanosclerosis (0,1%). The management of COM in the care system has been based on active screening, early uptake in the community and health centers coupled with the determination of the COM clinical form leading to choose of a suitable surgical procedure in specialized centers.
Conclusion: Active screening and early uptake from the bottom of our health care system appear to be effective in controlling this condition.