Résumé

But : Evaluer l’apport de la ponction-aspiration sous guidage échographique dans le traitement de l’abcès hépatique.
Patients et méthode : Etude prospective et descriptive portant sur 21 patients au service de radiologie du CHU du Point G, de janvier à octobre 2019. Tous les patients ont bénéficié de la ponction-aspiration sous guidage échographique.
Résultats : La fréquence de l’abcès hépatique était de 0,9%. La moyenne d’âge était de 37 ans avec des extrêmes de 15 à 67 ans. Le sexe masculin prédominait avec un sex-ratio de 1,5. La clinique était dominée par la douleur de l’hypochondre droit dans 71,4%, et la fièvre 23,8%. L’abcès hépatiques hypo échogènes hétérogènes de plus de 15 mm était retrouvé dans tous cas. Le lobe droit était plus atteint avec 76,2%. Le bilan d’hémostase était normal chez tous nos patients. La ponction évacuatrice écho guidée fut nécessaire dans tous les cas associés au traitement médical. Le nombre d’aspiration à l’échographie avant la guérison complète variait (deux séances 73%). L’aspect chocolat du pus dominait (33,3%) et tous les patients dont l’abcès était chocolat, étaient positifs à la sérologie amibienne. L’examen cytobactériologique du pus a pu être réalisé que chez six patients avec le germe retrouvé chez un seul patient. L’évolution au contrôle échographique à deux semaines des aspirations était favorable chez tous les patients.

Summary
Puncture aspiration of the hepatic abscess under ultrasound guidance at CHU point G

Aim: To assess the contribution of ultrasound-guided puncture aspiration in the treatment of hepatic abscess.
Patients ad method: Prospective and descriptive study on 21 patients in the radiology department of the CHU du Point G, from January to October 2019. All patients underwent aspiration under ultrasound guidance.
Results: The frequency of hepatic abscess was 0.9%. The average age was 37 years with extremes of 15 to 67 years. The male gender predominated with a sex-ratio of 1.5. The clinic was dominated by right hypochondrium pain in 71.4%, and fever 23.8%. Heterogeneous hypoechoic hepatic abscesses greater than 15 mm were found in all cases. The right lobe was more affected with 76.2%. Hemostasis results were normal in all of our patients. Echo-guided evacuating puncture was necessary in all cases associated with medical treatment. The number of ultrasound aspiration before complete recovery varied (two sessions 73%). The chocolate appearance of the pus dominated (33.3%) and all patients with chocolate abscesses were positive for amoebic serology. Cytobacteriological examination of pus could only be performed in six patients with the germ found in a single patient. The evolution of the aspirations at two weeks ultrasound was favorable in all patients.