Résumé

Introduction : La grossesse chez les patientes âgées de 35 ans et plus a des conséquences chez le fœtus et la patiente surtout dans nos pays à faibles revenus.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective cas-témoins de 12 mois allant du 1er janvier au 31 décembre 2019 portant sur les cas (patientes âgées de 35 ans et plus) et les témoins (patientes âgées de 18 à 34 ans) avec un dossier médical exploitable. L’appariement était de 1 cas pour 2 témoins.
Résultats : Au cours de l’étude, 104 dossiers étaient retenus chez les cas sur un total de 3601 naissances, ce qui représentait une fréquence de 2,9%. L’hypertension artérielle représentait la principale comorbidité (9,6% contre 1%), le fœtus se présentait à l’accouchement par le siège souvent chez les cas (13,4% contre 2,9%), l’accouchement en post-terme était observé chez les cas que les témoins (22,1% contre 10,1%). Les cas étaient plus césarisés que les témoins (41,3% contre 14%), le PP avait été l’indication retrouvée avec une différence statistiquement significative (11,4% contre 3,6%). Les nouveau-nés étaient le plus souvent des macrosomes (14,4% contre 4,8%). L’hémorragie de la délivrance était rencontrée chez les cas que les témoins (14,4% contre 3,4%). La morbidité fœtale était plus élevée chez les cas que chez les témoins mais avec une différence statistiquement non-significative. Le décès périnatal était élevé chez les cas (2,9% contre 0,5%).
Conclusion : L’âge maternel avancé semble être un facteur de risque de complications pré, per et post-natales chez les patientes par rapport à l’âge inférieur à 35 ans.

Summary
Childbirth for women aged 35 and over at the Community University Hospital center, Bangui, Central African Republic

Introduction: Pregnancy of women aged 35 years and over had adverse outcomes on the mother and the fetus in our low developed countries.
Patients and methods: A retrospective case control study was conducted on period of twelve months, from January 1st, 2019, to December 31st, 2019 including case group (women aged 35 years and over) and control group (women aged 18-34 years) with exploitable medical records. We used one case for two controls.
Results: During the study, 104 medical records of women aged 35 years and over were retaining with an annual delivery of 3601 birth, this represents 2,9% of the total deliveries. Advanced maternal age was associated with a significantly higher rate of hypertension, post term delivery (22,1% versus 10,1%), caesarean section rate (9,6% vs 1%), incidence of placental abruptio (11,4% vs 3,6%), seat presentation (13,4% vs 2,9%), macrosomia (14,4% vs 4,8%), postpartum hemorrhage (14,4% vs 3,4%). The differences were not statistically significant of fetal morbidity factor between case and control groups. The section rate of perinatal death was high in the case group (2,9% vs 0,5%).
Conclusion: Advanced maternal age is related to pre, per and post-natal complications.