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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6905 - Mai 2022 - pages 303-309

Monsieur Guillaye Diagne Bronchiolite aiguë : aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs au CHU de Dakar, Sénégal en 2020 note

Auteurs : G. Diagne, I.D. Ba, P.S. Sow, K. Bop, I. Mejri, O. Ndiaye - Sénégal


Résumé

Introduction : La Bronchiolite Aiguë (BA) est une infection virale des voies respiratoires inférieures. C’est une infection épidémique, saisonnière, survenant chez les enfants de moins de deux ans. Elle constitue un véritable enjeu de santé publique. L’objectif de cette étude était d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives de la BA chez les nourrissons âgés de 1 à 30 mois hospitalisés à l’hôpital d’enfant Albert Royer de Dakar, Sénégal.
Méthodologie : Nous avions mené une étude rétrospective descriptive et transversale sur une période de deux ans (du janvier 2018 à décembre 2019) au Centre National d’Enfant Albert Royer de Dakar.
Résultats : La fréquence hospitalière de la bronchiolite aiguë était de 2.24%. L’âge moyen était 6.95 mois avec des extrêmes entre 0.57 mois (17 jours) et 30 mois. La bronchiolite aiguë touchait essentiellement les nourrissons de sexe masculin, généralement de moins de 2 ans. Les consultations les plus fréquentes ont été retrouvées durant les mois de juillet, d’août et de novembre avec des proportions respectives de 12.12%, 12.88% et 12,12%. La Difficulté respiratoire et la toux étaient les principaux motifs de consultation chez nos patients. Les principaux signes retrouvés à l’examen sont la présence d’une détresse respiratoire avec des signes de lutte chez 79.55% des nourrissons, et la notion de syndrome d’obstruction bronchique chez 83.33%. Les facteurs de risques retrouvés sont la prématurité (8.33%) et la cardiopathie congénitale (22.45%). La radiographie pulmonaire a été réalisée d’emblée chez 87.88% des nourrissons. La corticothérapie a été prescrite chez 75.76% des nourrissons, les bronchodilatateurs chez 87.10%, l’antibiothérapie à hauteur de 84.85% et la kinésithérapie a était faite chez 53.79% des nourrissons. La durée moyenne d’hospitalisation était de 10 jours. La létalité était de 1,52 % soit 2 cas.
Conclusion : La bronchiolite aiguë du nourrisson reste toujours un problème de santé publique dans les pays en développement, les enfants de moins de 2 ans sont les plus touchés d’où la nécessité d’établir un protocole de prise en charge de la BA. L’identification des germes est indispensable dans le traitement et dans la surveillance épidémiologique dans nos régions.

Summary
Acute bronchiolitis: epidemiological, diagnostic and evolutionary aspects at the University Teaching Hospital of Dakar, Senegal in 2020

Introduction: Acute Bronchiolitis (BA) is a viral infection of the lower respiratory tract. It is an epidemic, seasonal infection occurring in children under two years of age. It constitutes a real public health issue. The objective of this study was to assess the epidemiological, clinical and evolutionary characteristics of acute bronchiolitis in infants hospitalized in Albert Royer national hospital of child in Dakar, Senegal.
Methodology: We conducted a retrospective descriptive and cross-sectional study over a period of two years (from January 2018 to December 2019) at the Albert Royer national hospital of child in Dakar.
Results: The hospital frequency of acute bronchiolitis was 2.24%. The average age was 6.95 months with extremes between 0.57 months (17 days) and 30 months. Acute bronchiolitis primarily affected male infants, usually under 2 years of age. The most frequent consultations were found during the months of July, August and November with respective proportions of 12.12%, 12.88% and 12.12%. Breathing difficulty and cough were the main reasons for consultation in our patients. The main signs found on examination are the presence of respiratory distress with signs of struggle in 79.55% of infants, and the notion of bronchial obstruction syndrome in 83.33%. The risk factors found are prematurity (8.33%) and congenital heart disease (22.45%). The chest x-ray was performed straight away in 87.88% of infants. Corticosteroid therapy was prescribed in 75.76% of infants, bronchodilators in 87.10%, antibiotic therapy 84.85% and physiotherapy was given in 53.79% of infants. The average length of hospital stay was 10 days. The lethality was 1.52% or 2 cases.
Conclusion: Acute bronchiolitis in infants remains a public health problem in developing countries, children under 2 years of age are the most affected, hence the need to establish a protocol for the management of BA. The identification of germs is essential in treatment and in epidemiological surveillance in our regions.

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