Résumé

Introduction : La rétinopathie diabétique représente la principale cause de basse vision chez les personnes de moins de 50 ans. Les études épidémiologiques ont identifié un certain nombre de facteurs de risque parmi lesquels, principalement, la durée d’évolution du diabète, le mauvais équilibre glycémique, l’hypertension artérielle mal contrôlée, mais aussi les dyslipidémies, la puberté, la grossesse, et la chirurgie de la cataracte. Son traitement est difficile malgré l’avancé thérapeutique ; d’où l’intérêt d’un dépistage précoce. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence et les facteurs de risques associés à la survenue de la rétinopathie diabétique.
Patients et méthodes : Tous les patients diabétiques qui ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet et ayant consulté entre juillet 2019 et juillet 2020 ont été inclus. Les patients diabétiques qui avaient un fond d’œil inaccessible aux deux yeux n’ont pas été inclus. A travers une étude transversale prospective à visée descriptive et analytique multicentrique (cas-témoin), leurs données ont été étudiées. Il s’agissait de paramètres socio-démographiques, des antécédents médicaux, des paramètres cliniques et biologiques. Les caractéristiques des patients porteurs d’une rétinopathie ont été comparées à celles des diabétiques sans rétinopathie.
Résultats : Notre étude a porté sur 234 patients diabétiques. Parmi eux, 98 diabétiques avaient présenté une rétinopathie diabétique soit une prévalence de 41.9%. Ce qui constituait notre population cible. Nous avons obtenu 29.52% et 20.95% de forme proliférante respectivement à l’œil gauche et droit chez les 234 patients inclus. Elle avait concerné les diabétiques de type 1 (5%) et de type 2 (95%). Le sexe masculin prédominait à 64.20% et la tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 60 ans. On notait une association significative entre la survenue de la rétinopathie diabétique et certains facteurs de risque comme l’âge supérieur à 50 ans (p < 0,001), l’hypertension artérielle (p < 0,001), la durée du diabète supérieure à 10 ans (p < 0,001), l’hémoglobine glyquée supérieure à 7.5% (p < 0,001), et la présence d’autres complications subintrantes au diabète (p < 0,001).
Conclusion : La rétinopathie diabétique est l’une des complications les plus fréquentes qui surviennent chez les patients diabétiques. La connaissance des facteurs de risque est déterminante afin d’adapter les stratégies de prévention.

Summary
Prevalence and risk factors of diabetic retinopathy: about 234 cases in Abidjan

Introduction: Diabetic retinopathy is the leading cause of low vision in people under 50. Epidemiological studies have identified a certain number of risk factors among which, mainly, the duration of diabetes development, poor glycemic balance, poorly controlled arterial hypertension, but also dyslipidemia, puberty, pregnancy, and cataract surgery. Its treatment is difficult despite the advanced treatment; hence the importance of early detection. The objective of our study was to determine the prevalence and risk factors associated with the occurrence of diabetic retinopathy.
Patients and methods: All diabetic patients who underwent a complete ophthalmological examination and who consulted between July 2019 and July 2020 were included. Diabetic patients who had an inaccessible fundus in both eyes were not included. Through a prospective descriptive and analytical multicentre cross-sectional study, their data were studied. This included socio-demographic parameters, medical history, clinical and biological parameters. The characteristics of patients with retinopathy were compared with those of diabetics without retinopathy.
Results: Our study involved 234 diabetic patients. Among them, 98 diabetics had presented diabetic retinopathy, a prevalence of 41.9%. What constituted our target population. We obtained 29.52% and 20.95% of proliferative form respectively in the left and right eye in the 234 patients included. It affected both type 1 (5%) and type 2 (95%) diabetics. Males predominated at 64.20% and the age group most represented was 50 to 60 years. There was a significant association between the occurrence of DR
and age over 50 years, low-income occupation, high blood pressure, duration of diabetes over 10 years, type I diabetes, glycated haemoglobin over 7.5%, fasting blood glucose over 1.26g/l and the presence of other complications of diabetes.
Conclusion: Diabetic retinopathy is one of the most common complications that occur in diabetic patients. Knowledge of risk factors is crucial to adapt prevention strategies.