Résumé

Contexte et objectif : L’intubation sélective avec une sonde à double-lumière est la technique de référence en chirurgie thoracique. Elle facilite grandement le travail chirurgical. Jusqu’à un passé récent, du fait de l’indisponibilité de ces sondes dans notre pays la chirurgie pulmonaire était réalisée à poumon ventilé. L’objectif de cette étude était d’évaluer cette pratique nouvelle au Burkina Faso.
Matériel et méthode : Nous avons mené une étude prospective, descriptive et analytique sur une année dans deux centres où est réalisée la chirurgie thoracique au Burkina.
Résultats : Nous avons colligé au total 24 patients ayant bénéficié d’une intubation sélective. La taille moyenne des patients était de 174,16 cm ± 7,32. Tous les patients ont été intubés avec un laryngoscope muni d’une lame de Macintosh et une sonde d’intubation à double lumière de type Robertshaw en PVC. Il s’agissait d’une sonde droite dans 7 cas (29%) et gauche dans 17 cas (71%). Il n’y avait pas de critères prédictifs d’intubation difficile dans 20 cas (83,33%). L’intubation avait réussi à la première tentative dans 16 cas (67%). La ventilation uni-pulmonaire était satisfaisante à l’auscultation dans tous les cas en décubitus dorsal. En décubitus latéral, l’isolement du poumon était satisfaisant et visible dans le champ opératoire dans 23 cas (95,83%).
Conclusion : L’intubation sélective avec une sonde à double-lumière n’est pas aisée même en l’absence de données prédictives d’intubation difficile. Les résultats de notre étude sont encourageants pour le développement de l’anesthésie en chirurgie thoracique dans notre pays.

Summary
Evaluation of the practice of selective intubation with a double-lumen tube for lung surgery in Burkina Faso

Context and objective: Selective intubation with a double-lumen tube is the reference in thoracic surgery. It greatly facilitates the surgical work. Until recently, due to the unavailability of these tubes in our country, lung surgery was performed with a ventilated lung. The objective of our study was to evaluate this new practice in Burkina Faso.
Material and method: We conducted a prospective, descriptive and analytical study over one year in two centers where thoracic surgery is performed in Burkina.
Results: We collected a total of 24 patients who underwent selective intubation. The average height of the patients was 174.16 cm ± 7.32. All the patients were intubated with a Macintosh laryngoscope and a double-lumen tube Robertshaw-type. It was a right tube in 7 cases (29%) and left in 17 cases (71%). There were no predictive criteria for difficult intubation in 20 cases (83.33%). Intubation was successful on the first attempt in 16 cases (67%). Unipulmonary ventilation was correct on auscultation in all cases in the supine position. In lateral position, the isolation of the lung was correct and directly visible in 23 cases (95.83%).
Conclusion: Selective intubation with a double-lumen tube is not easy even in the absence of predictive criteria of difficult intubation. The results of our study are encouraging for the development of anesthesia in thoracic surgery in our country.