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Résumé

Introduction : L’ostéite est une affection inflammatoire du tissu osseux. Son aspect clinique varie selon la localisation, la présence ou non de suppuration, la durée et l’étiologie. Elle représente une des complications des pathologies endo-parodontales. Nous rapportons le cas d’une ostéite mandibulaire ayant prêté à confusion avec un ostéosarcome.
Observation : Un garçon âgé de 13 ans a été adressé à notre département pour une tuméfaction génienne basse droite avec suspicion d’un ostéosarcome mandibulaire. L’évolution de la lésion était de 6 semaines. Devant l’agressivité locale et la rapidité de l’évolution, le premier diagnostic évoqué était un ostéosarcome mandibulaire. En se basant sur les données cliniques et radiologiques, le diagnostic d’ostéite sur un granulome péri-apical a été posé et le traitement instauré a été l’extraction de la dent causale avec curetage de la lésion péri-apicale associé à la prescription de macrolides (ERY^®). Le recul était de 6 semaines, une guérison avec disparition des signes cliniques a été noté.
Discussion : Le diagnostic différentiel face au contexte clinique est une ostéite sur un kyste inflammatoire péri-apical et essentiellement un ostéosarcome mandibulaire. La thérapeutique consiste en un traitement à 3 volets (étiologique, médical et chirurgical) afin d’obtenir la guérison.

Abstract
Mandibular osteitis on a periapical granuloma mimicking an osteosarcoma: a case report

Introduction: Osteitis is an inflammatory disease of bone tissue. Its clinical presentation varies
according to the site, presence or absence of pus, duration and etiology. It represents one of the endo-periodontal diseases complication. We report the case of a mandibular osteitis having led to confusion with an ostesarcoma.
Observation: A 13-year-old boy was referred to our department for a right low swelling with suspicion of mandible osteosarcoma. The lesion’s evolution was 6 weeks. With the local aggressiveness and the speed evolution, the first diagnosis proposed was a mandibular osteosarcoma. Based on the clinical and radiological data established, the diagnosis of mandibular osteitis on a periapical granuloma was made and the treatment consisted on the causal tooth extraction with curettage of the periapical lesion associated to the prescription of macrolide (ERY^®). The clinical follow-up was 6 weeks, a recovery with cessation of clinical signs were noticed.
Discussion: The differential diagnosis facing the clinical context is an osteitis on a periapical inflammatory cyst and especially mandibular osteosarcoma. For the therapy, it’s a 3 components treatment (etiology, medical and surgical) to obtain a recovery.