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Résumé

Contexte : L'angine de Ludwig est un problème de santé bucco-dentaire majeur dans le monde entier, mais la plupart des articles sur cette affection sont présentés sous forme de rapports de cas.
Objectifs : Cette étude présente l'expérience clinique acquise dans la prise en charge de l'angine de Ludwig et met en évidence les variables cliniques confondantes associées à l'apparition de cette affection dans la population étudiée.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale rétrospective de patients qui se sont présentés pour angine de Ludwig. Les variables confusionnelles ont été regroupées en paramètres démographiques et cliniques. Des statistiques descriptives et bivariées ont été calculées pour l'analyse.
Résultats : Quarante-sept patients ont été étudiés, dont l'âge variait en majorité de 34 à 76 ans, 78,8% dans la catégorie d'âge de 31 à 60 ans (P = 0,001). La majorité (93,6%, P = 0,000) des cas étaient dus à une pathologie odontogène. Tous les patients avaient eu recours à l'automédication, la majorité (70,2%) appartenait à la classe socio-économique inférieure, et 34,0% présentaient des comorbidités. La trachéotomie a été utilisée pour traiter l'atteinte des voies respiratoires chez 4,3% des patients. Les complications étaient une fasciite nécrosante était chez 4,3% des patients ainsi qu'une pneumonie d'aspiration, (4,3%) tandis que nous avons enregistré 6,4% de décès.
Conclusion : Cette étude a montré que la plupart des cas présentés étaient évitables, associés à la pauvreté et aux pratiques d'automédication. Les responsables de la population étudiée devraient appliquer une meilleure approche culturelle, sociale et normative lors des réformes des systèmes de santé afin d'atténuer les disparités dans l'accès aux soins bucco-dentaires.

Abstract
Ludwig’s angina: a 25-year review of cases managed in a tertiary health institution

Background: Ludwig angina is a major oral health concern across the globe, but most reports about the condition in the literature are presented in form of case reports.
Objects: This review shared clinical experience in the management of Ludwig’s angina highlighting confounding clinical variables associated with occurrence of the condition in the study community.
Materials and methods: This was a retrospective cross-sectional study of patients who presented with Ludwig’s angina. The confounding variables were grouped into demographic and clinical parameters. Descriptive and bivariate statistics were computed for analysis.
Results: Forty-seven patients were studied, ages ranged from 34 to 76 years with majority, 78.8% in the age category of 31 to 60 years (P = 0.001). Majority (93.6%, P = 0.000) of the cases were due to odontogenic pathology. All the patients indulged in self-medication practices, whereas majority (70.2%) was in the lower socioeconomic class, and 34.0% had co-morbidities. Tracheostomy was used to manage airway compromise in 4.3% patients. Necrotizing fasciitis presented in 4.3% patients as complication as well as aspiration pneumonia, 4.3% while 6.4% deaths occurred.
Conclusion: This study showed most cases that presented were preventable, associated with poverty and self-medication practices. Policy makers in the study community should apply the best approach based on cultural, social and normative life world during health system reforms to mitigate disparities in access to oral healthcare.