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Résumé

Introduction : Le scellement des puits et des fissures est considéré comme un moyen sûr et efficace pour la prévention des caries occlusales. Il y a plusieurs facteurs qui jouent un rôle important dans le succès de ce moyen. L'un de ces facteurs est la prévention des micro-percolations. L’objectif de notre étude in vitro était de comparer la micro-percolation des produits de scellement dans trois conditions différentes : prétraitement de la surface d'émail avec un laser Er: YAG avant l'attaque avec l'acide phosphorique à 37% suivi par la mise en place de la résine de scellement "Clinpro^®"/attaque avec l’acide phosphorique à 37% puis mise en place de la résine de scellement "Clinpro^®"/conditionnement de l'émail avec l'acide polyacrylique à 20% puis mise en place du verre ionomère "Fuji TRIAGE^®". Le but de cette étude était de contribuer à améliorer le succès des scellements fissuraires.
Matériels et méthodes : Un total de 45 molaires ou prémolaires, supérieures ou inférieures, extraites, exemptes de caries ou de tout autre défaut, ont été prélevées et assignées à une étude de laboratoire in vitro. Afin de recevoir un traitement de surface spécifique, les dents ont été ensuite réparties aléatoirement dans l'un des trois groupes suivants : le groupe 1 (Er : laser YAG + acide phosphorique à 37% + Clinpro^®), le groupe 2, le groupe témoin (d'acide phosphorique à 37% + résine, Clinpro^®) et le groupe 3 (conditionné avec l'acide polyacrylique à 20% + Verre ionomère, Fuji Triage^® + Fuji Coat LC^®). Les dents ont ensuite été soumises à un cycle thermique, puis immergées à 37°C pendant 24 heures dans un colorant, le bleu de méthylène. Plus tard, chaque dent a été sectionnée vestibulo-lingualement dans trois axes longitudinaux et les coupes obtenues ont été examinées pour la micro-percolation au microscope optique et ont reçu un score.
Résultats : Aucune micro-percolation n'a été observée chez 33,3% des scellements traités au laser, 13,3% des scellements traités avec l’acide phosphorique sans laser et 0% des scellements avec le Fuji TRIAGE^®. La différence entre les trois pourcentages était statistiquement significative (p-value = 0,01, test de Fisher exact).
Conclusion : Le prétraitement de la surface de l'émail avec le laser Er: YAG avant l’attaque avec de l'acide phosphorique diminue la micro-percolation. Les dents traitées avec Fuji TRIAGE^® présentaient les plus hauts scores de micro-percolation, mais elle trouve toujours sa place dans plusieurs situations cliniques comme le scellement fissuraire transitoire. La technique conventionnelle de scellement fissuraire est efficace surtout quand on prend en considération le rapport coût-bénéfice.

Abstract
Evaluation of microleakage of pit and fissure sealants: an in vitro study

Introduction: Pit and fissure sealant is considered a safe and effective way to prevent occlusal caries leakage. The purpose of our in vitro study was to compare the microleakage of fissure sealants in three different conditions: pretreatment of the enamel surface with Er: YAG laser before etching with 37% phosphoric acid then placement of the resin sealant “Clinpro^®/etching with 37% phosphoric acid and then placement of the resin sealant “Clinpro^®”/Conditioning enamel with 20% polyacrylic acid then placement of the glass ionomer “Fuji TRIAGE^®”. The aim of this study was to contribute in improving the success of fissure sealants.
Materials and methods: A total of forty-five human extracted upper and lower molars or premolars that are intact, free of caries or any other defect have been collected and assigned for an in vitro laboratory study. The teeth were then randomly divided into one of the three groups (groups 1, 2 and 3) in order to receive a specific surface treatment. For group 1 (Er: YAG laser + 37% Phosphoric acid etching + Resin Sealant, Clinpro^®), for group 2, the control group (37% Phosphoric acid etching+ Resin Sealant, Clinpro^®), for group 3 (conditioning with 20% polyacrylic acid+ Glass ionomer sealant, Fuji Triage^®+ Fuji Coat LC^®). The teeth were then subjected to thermocycling and then immersed in methylene blue dye solution at 37°C for 24 hours. Later, each tooth was sectioned bucco-lingually at three longitudinal axis and the obtained slices were examined for microleakage under light microscope and given a score.
Results: No microleakage was seen in 33.3% of sealants treated with Laser, 13.3% of sealants treated with etching without Laser and 0% in Fuji Triage^® sealant. The difference among the three percentages was statistically significant (p-value = 0.01; Fisher Exact test).
Conclusion: Pretreatment of the enamel surface with Er: YAG laser before etching with phosphoric acid decreases microleakage. Teeth treated with Fuji TRIAGE^® showed highest scores of microleakage, yet it still finds its place in several clinical situations e.g. as a transient fissure sealant. The conventional technique of fissure sealant is effective especially when we take into consideration the cost benefit ratio.