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Résumé

Introduction : Les diffusions mammaires des cellulites cervico-faciales d’origine dentaire sont rares et graves.
Objectif : Identifier les facteurs favorisants, les aspects cliniques et décrire les aspects thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et méthode : Etude rétrospective et descriptive réalisée dans le service d’odontostomatologie et chirurgie maxillo-faciale du centre hospitalier universitaire de Bouaké de janvier 2013 à décembre 2016. Ont été inclus, des patients atteints de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire diffusées secondairement à la région mammaire.
Résultats : treize patients ont été colligés dont 11 femmes et 2 hommes. L’âge moyen était de 32 ans. Les antécédents étaient marqués par la tradithérapie (11 cas). Les dents causales étaient des molaires mandibulaires dans tous les cas. Les cellulites initiales étaient génio-cervicales (11 cas) et génio-cervico-sous mylohyoïdiennes (4 cas). Les atteintes mammaires inflammatoires étaient suppuratives (12 cas) et nécrotiques (10 cas). Il a été effectué des incisions-drainages (9 cas), des nécrosectomies (8 cas), une mastectomie (1 cas) et des greffes de peau mince (7 cas). Il y a eu un cas de décès.
Discussion : Cette pathologie, de nature essentiellement nécrosante, survient le plus souvent chez des femmes, en période d’activité génitale similairement aux mastites-non puerpérales.
Conclusion : les jeunes adultes, particulièrement les femmes en période d’activité génitale et utilisateurs de tradithérapie semblent constituer la principale cible des diffusions mammaires des cellulites cervico-faciales. La nécrose souvent associée conduit à une chirurgie mutilante imposant une multi-disciplinarité.

Abstract
Breast diffusion of cervicofacial cellulitis of dental origin at the University Hospital of Bouake (Ivory Coast)

Introduction: Breast diffusions of dental abscess are rare and serious.
Objective: To identify the factors that favor, the clinical aspects and describe the therapeutic and evolutionary aspects.
Materials and methods: Retrospective and descriptive study carried out in the odontostomatology and maxillofacial surgery department of the Bouake University Hospital Center from January 2013 to December 2016. Patients with dental abscess secondarily distributed to the breast areas have been included.
Results: Thirteen patients were collected whose 11 women et 2 men. The average age was 32 years. The antecedents were marked by traditherapy (11 cases). Causal teeth were mandibular molars in all cases. Initial cervico-facial cellulitis was located on cheek and neck (11 cases) and cheek, neck and sub-mylohyoid region (4 cases). Inflammatory breast disease was suppurative (12 cases) and necrotic (10 cases). Incisions with drainage (9 cases), necrosectomy (8 cases), one mastectomy (1 case) and thin skin grafts (7 cases) were performed. There was one case of death.
Discussion: This pathology, of essentially necrotizing nature, occurs most often in women in period of genital activity similar to non-puerperal mastitis.
Conclusion: Young adults, particularly women in genital activity and traditional therapy seem constitute the main target for breast diffusion of head and neck cellulitis. The often associated necrosis leads to mutilating surgery imposing multidisciplinarity.