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Résumé

Contexte : La prévalence et la prise en charge des dents des lignes de fracture sont bien documentées, mais il semble que la prévalence et les facteurs de risque associés aux dents fracturées dans les lignes de fracture ne soient pas également bien documentés.
Objectif : Cette étude avait donc pour objectif d’examiner et de documenter la prévalence et les facteurs de risque des dents fracturées dans les lignes de fracture des fractures mandibulaires composées.
Matériels et méthodes : Les données ont été recueillies à partir des dossiers de patients présentant une fracture mandibulaire composée. Les données recueillies concernaient l'âge, le sexe, la cause du traumatisme, le type de fracture composée, le côté de la mandibule, la fracture dent/dents dans les lignes de fracture, le type de dents, le déplacement de la fracture, la fragmentation de la fracture, la fracture mandibulaire fermée, les fractures faciales associée ainsi que les complications post-opératoires. Les données ont été analysés à l'aide du logiciel IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) Statistics version 22.0.
Résultats : Quatre-vingt-dix-sept patients (77 hommes, 20 femmes) présentant 162 lignes de fractures mandibulaires composées ont été inclus. Cinquante-trois patients avaient une ligne de fracture, 26 en avaient deux et 18 en avaient trois. Sur les 97 patients, 47 avaient des dents dans les lignes de fracture et 25 de ces dents étaient fracturées, ce qui donne une prévalence de 53,2%. Sur les 47 dents dans les lignes de fracture, les incisives centrales et les troisièmes molaires étaient les plus fréquentes, tandis que les deuxièmes prémolaires étaient les moins fréquentes. Le type de fracture, la présence de dents non-éruptives et la fragmentation des lignes de fracture ont été associés à une augmentation statistiquement significative du taux de fractures dentaires. Dans une analyse de régression logistique des fractures dentaires avec comme facteurs de risque le type de fracture, la présence de dents incluses et la fragmentation des lignes de fracture, seule la fragmentation des lignes de fracture a été identifiée comme un facteur de risque significatif (OR = 0,07, 95% C.I = 0,01-0,76, P = 0,03).
Conclusion : La fragmentation dans la ligne de fracture est un facteur de risque majeur de fracture dentaire dans les lignes de fracture. Cette étude souligne la nécessité de se préoccuper de la fracture d'une dent suite à une fracture mandibulaire composée, lorsqu'il n'est pas possible de prendre des radiographies ou que les patients ne peuvent supporter financièrement les examens.

Abstract
Prevalence and risk factors of fractured teeth in the fracture lines of mandibular compound fractures

Background: The prevalence and management of teeth in fracture lines are well documented but it appears that the prevalence and risk factors associated with fractured teeth in fracture lines are similarly not well documented.
Aim: This study was therefore aimed at examining and documenting the prevalence and risk factors of fractured teeth in fracture lines in compound mandibular fractures.
Materials and methods: Data were collected from the records of patients with compound mandibular fracture. Collected data were age, gender, cause of trauma, type of compound fracture, side of mandible, fracture tooth/teeth in fracture lines, type of teeth, fracture displacement, fracture comminution, closed mandibular fracture, associated pan facial fracture as well as postoperative complications. They were analysed using IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) Statistics version 22.0 software.
Results: Ninety-seven patients (77 males, 20 females) with 162 compound mandibular fracture lines were studied. Fifty-three patients had one fracture line, 26 had two fracture lines and 18 patients had three fracture lines. Of the 97 patients, 47 had teeth in fracture lines and 25 of these teeth were fractured, giving a prevalence of 53.2%. Of the 47 teeth in fracture lines, the central incisors and third molars were the most common while the least common were the second premolars. The type of fracture, presence of unerupted teeth and comminution of fracture lines were associated with a statistically significant increase in teeth fracture rate. In a logistic regression analysis of teeth fracture with type of fracture, presence of unerupted teeth and comminution of fracture line as risk factors, only comminution of fracture line was identified as a significant risk factors (OR = 0.07, 95% C.I = 0.01-0.76, P = 0.03).
Conclusion: Comminution in fracture line is a major risk factor of tooth fracture in fracture lines. This finding stresses the need to be suspicious of a tooth fracture following compound mandibular fracture where it is not possible to take radiographs or patients cannot afford the investigation.