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Résumé

L'autisme est un trouble neuro-développemental caractérisé par une altération de l'interaction sociale, du langage, du comportement et de la fonction cognitive. Les enfants présentant cette maladie peuvent être incapables de coopérer lors des soins bucco-dentaires. Les modalités de leur prise en charge bucco-dentaire seraient différentes en fonction de l’importance des troubles associées. L’objectif de cette étude était de décrire l’état bucco-dentaire, les besoins en soins, ainsi que les modalités de prise en charge odontologique de ces enfants consultant le centre de consultation et de soins dentaires de Casablanca.
Matériels et méthodes : Trente-deux enfants atteints de trouble autistique, âgés de 4 à 17 ans ayant consulté et reçu des soins dentaires au sein du CCTD de Casablanca, ont été sélectionnés pour une enquête épidémiologique transversale. Cette étude a porté sur 7 volets permettant de décrire pour chaque patient l’état dentaire et parodontal, les besoins en soins bucco-dentaires et les différentes modalités de prise en charge préconisés.
Résultats : Le principal motif de consultation était représenté par la douleur (75% des patients). La sévérité carieuse était jugée très élevée selon les critères de l’OMS, avec un indice cao de 8,3 et un indice CAO moyen de 9,87, avec un besoin de soins complexes chez 68.8% des enfants. L’inflammation gingivale était présente chez les 3/4 de la population étudiée. Quant au comportement, il était jugé plutôt négatif (enfant réticent ou totalement déconnecté) lors de la consultation selon l’échelle de VENHAM modifié. La sédation au MEOPA seul ou en association avec l’hydroxyzine représentaient les modalités de prise en charge les plus préconisées. Le taux des enfants orientés vers l’anesthésie générale lors de séances ultérieures était de 18.8%.
Conclusion : Vu l’état bucco-dentaire alarmant de la population étudiée, de nombreuses mesures doivent être prises d’urgence pour permettre d’une part une amélioration de l’état bucco-dentaire de l’enfant marocain atteint d’autisme, et d’autre part une prise en charge adéquate et spécifique.

Abstract
Oral health status of children with autism and conditions of care: survey of children consulting the Department of Pediatric Odontology of Casablanca

Autism is a neurodevelopmental disorder characterized by impaired social interaction, language, behavior and cognitive function. Children with this disease may be unable to co-operate in oral care.
The modalities of their oral care would differ according to the importance of the associated disorders. The objective of this study was to describe the oral health status, the care needs and the dental care procedures for these children consulting the Casablanca dental center.
Materials and methods: Thirty-two children with autistic disorder, aged 4 to 17 years who consulted and received dental care within the Casablanca CCTD, were selected for a cross-sectional epidemiological investigation. This study focused on seven components that describe the dental and periodontal health, oral health care needs and the different types of care recommended for each patient.
Results: The main reason for consultation was pain (75% of patients). The caries severity was considered very high according to the WHO criteria, with a dmft index of 8.3 and a DMFT index of 9.87, with a need for complex care in 68.8% of the children. Gingival inflammation was present in 3/4 of the study population. As for the behavior, it was considered rather negative (child reticent or totally disconnected) during the consultation according to the modified VENHAM scale. MEOPA sedation alone or in combination with hydroxyzine was the most recommended treatment modality. The rate of children referred to general anesthesia in subsequent sessions was 18.8%.
Conclusion: Given the alarming oral health status of the population studied, many measures need to be taken urgently to allow, on the one hand, an improvement in the oral health of the Moroccan child with autism and, on the other hand, adequate and specific care.