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Résumé

Introduction : L’influence des végétations adénoïdes obstructives sur les structures crânio-faciales reste encore controversée. L’objectif de cette étude était de rechercher une association entre le caractère obstructif des végétations adénoïdes et les caractéristiques céphalométriques crânio-faciales.
Matériels et méthodes : Une étude transversale a été réalisée sur des enfants âgés entre 6 et 12 ans. Sur chaque sujet, une téléradiographie de profil a été réalisée. Le caractère obstructif et le grade des végétations ont été évalués à partir de la méthode de Cohen et Konak ; puis des mensurations céphalométriques réalisés sur chaque cliché. Un test t a été utilisé pour comparer les variables céphalométriques selon le caractère obstructif et entre les grades pris 2 à 2. L’association entre les mensurations céphalométriques et le grade des végétations puis celle entre les mensurations céphalométriques et l’espace aérifère résiduel ont respectivement été réalisées par une corrélation de Spearman (Rho) et Pearson (r). Le seuil de signification est fixé à p ≤ 0,05.
Résultats : ENA-ENP était significativement plus marquée chez les sujets qui présentaient des végétations obstructives. Ces sujets étaient significativement plus enclins à une position plus antérieure du pogonion. Les enfants de grade 3 avaient plus tendance à l’hyperextension céphalique que ceux de grade 2 significativement plus prédisposés à la rotation postérieure et à la promandibulie comparés à ceux de grade 1. BaN/PtGn était significativement et négativement corrélé à l’espace aérifère résiduel (r = -0,33 et p = 0,04) et ENA-ENP significativement et positivement corrélée au grade des végétations (r = 0,44 et p = 0,004).
Conclusion : Une prise en compte du caractère obstructif et du grade des végétations adénoïdes est nécessaire pour une évaluation plus complète des anomalies des structures crânio-faciales.

Abstract
Effects of obstructive adenoids on craniofacial cephalometric features

Introduction: Influence of obstructive adenoids on craniofacial structures is still controversial. The aim of this study was to investigate an association between the obstructive character of the adenoids and craniofacial cephalometric features.
Materials and methods: A cross-sectional study was carried out on children aged between 6 and 12 years old. On each subject, a profile teleradiography was made. Obstructive character of adenoids was assessed from Cohen and Konak grade; then cephalometric measurements made on each radiograph. A t test was used to compare the cephalometric variables according to the obstructive character and between the grades taken 2 to 2. The associations between the cephalometric measurements and the grade of the adenoids and that between the cephalometric measurements and the residual air space were respectively performed by a Spearman (Rho) and Pearson (r) correlation. The significance level is set at p ≤ 0.05.
Results: ENA-ENP was significantly more marked in subjects with obstructive adenoids. These subjects were significantly more prone to forward pogonion position. Grade 3 children had a greater tendency for cephalic hyperextension than grade 2 children who were significantly more susceptible to posterior rotation and mandibular protrusion compared with Grade 1. BaN/PtGn was significantly and negatively correlated with residual air space (r = -0.33 and p = 0.04) and ENA-ENP significantly and positively correlated with the grade of adenoids (r = 0.44 and p = 0.004).
Conclusion: Consideration of the obstructive character and grade of adenoids is required for a more complete assessment of craniofacial abnormalities.