Résumé

Objectif : Analyser les différents aspects des ruptures utérines obstétricales en vue de contribuer à améliorer la santé maternelle et périnatale.
Patientes et méthodes : Etude rétrospective descriptive de 3 ans, réalisée à la maternité Issaka Gazoby de Niamey, couvrant la période du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012. Elle a concerné toutes les patientes admises pour rupture utérine obstétricale, dont la prise en charge a été réalisée dans notre service. Les nouveau-nés issus des patientes sont inclus.
Résultats : Seize mille quarante-deux (16042) accouchements avaient été enregistrés, 195 patientes présentaient une rupture utérine obstétricale, soit une fréquence globale de 1,2%. L’âge moyen des patientes était de 28,07 ans avec des extrêmes allant de 17 à 44 ans. Les paucipares étaient les plus souvent concernées (36,9% des patientes) et 51,8% des patientes avaient un utérus cicatriciel. La majorité des patientes était admise suite à un transfert in utero (69,7%). Le fœtus était palpé à la peau chez 22,6% des patientes. La rupture utérine était incomplète chez 47,2% des patientes et complète dans 52,8% des cas. Un traitement conservateur avait été réalisé chez 65,1% des patientes. Aucun décès maternel n’a été enregistré et la létalité périnatale était de 63,1%.
Conclusion : Les principaux facteurs étiologiques pourraient être évités par un suivi prénatal de qualité et une prise en charge adéquate au moment de l’accouchement. L’accent doit être aussi mis sur le bon fonctionnement des hôpitaux de district permettant de limiter les références des patientes.

Summary
Obstetric uterine ruptures in the maternity Issaka Gazoby of Niamey. About a retrospective study of 195 cases over 3 years

Objective: To analyze the various aspects of the obstetric uterine rupture in order to contribute to improve the maternal and perinatal health.
Patients and methods: Descriptive retrospective study of 3 years, realized in the maternity Issaka Gazoby of Niamey, covering the period from January 1st, 2010 to December 31st, 2012. It concerned all the admitted patients an obstetric uterine ruptures, which the care was realized in our service. Newborns from patients are included.
Results: Sixteen thousand and forty-two (16042) deliveries had been registered, 195 patients presented an obstetric uterine ruptures that is a global frequency of 1,2%. The average age of the patients was of 28,07 years with extremes from 17 to 44 years-old. Pauciparous were most often concerned in 36,9% and 51,8% of the patients had an history of cesareans section. The majority of the patients were admitted further to a transfer in utero (69,7%). The fetus was felt during the abdominal palpation in 22,6% of the patients. The uterine ruptures was incomplete in 47,2% and completes in 52,8% of the cases. A conservative treatment was realized in 65,1% of the patients. No maternal death was registered and the perinatal lethality was 63,1%.
Conclusion: The main etiology factors could be avoided by an antenatal quality follow-up and an adequate care in the labor of delivery period. The accent must be also put on the performance of the sanitary districts hospitals allowing to limit the references of the patients.

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