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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6710 - Octobre 2020 - pages 537-545
Auteurs : A.R. Kpossou, F.H.R. Gnangnon, F. Seidou, C.T.M. Hounsa, S. Adjadohoun, R.K. Vignon, C.N.M. Sokpon, Y. Imorou Souaïbou, D.G. Gbessi, J. Sehonou, N. Kodjoh - Bénin
Introduction : Le Carcinome Hépato-Cellulaire (CHC) est le 4ème cancer le plus fréquent en Afrique sub-saharienne et son incidence est en augmentation. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques du CHC dans deux centres hospitaliers à Cotonou.
Méthode : C’était une étude transversale, descriptive à recueil prospectif, effectuée de janvier 2015 à avril 2016. Elle avait inclus tous les cas de CHC suivis au service d’hépato-gastroentérologie du CNHU-HKM et à la Polyclinique Atinkanmey à Cotonou.
Résultats : Au total 46 cas de CHC étaient notés sur 1216 patients, soit une fréquence hospitalière de 3,6%. Pour les cas, la sex-ratio était de 3,2 et l’âge moyen de 53 ± 16,3 ans, avec deux pics : le premier entre 36 et 45 ans ; et le second entre 66 et 75 ans. L’hépatite B était la cause la plus fréquente (54,3%) suivie de l’hépatite C (32,6%) et de l’alcoolisme (21,7%). Il y avait une cirrhose chez 54,3% des patients. Les douleurs abdominales étaient le principal mode de découverte du CHC (37%). Plus de 95% des patients avaient un taux d’alphafœtoprotéine élevée et 64% des patients avaient des nodules hépatiques multiples à l’imagerie (la lésion principale dépassant 10 cm dans 2/3 des cas). Des métastases pulmonaires étaient notées dans 60% des cas. Plus de 50% des patients étaient à un stade C de la Barcelona Clinic Liver Cancer Classification (BCLC). Seulement deux patients (4,3%) avaient reçu une chirurgie curative, 23,9% des cas avaient reçu du sorafenib ; deux tiers des patients avaient reçu un traitement purement symptomatique. La moyenne de survie globale était de 3,1 mois.
Conclusion : Les hépatites virales B et C sont les principaux facteurs de risques du CHC dans notre étude. Une politique de lutte contre ces affections s’impose dans notre pays.
Introduction: HepatoCellular Carcinoma (HCC) is the fourth most common cancer in sub-Saharan Africa and its incidence is increasing. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic aspects of HCC in two hospitals in Cotonou.
Method: It was a prospective, cross-sectional, descriptive study, conducted from January 2015 to April 2016. It included all cases of HCC followed in the hepato-gastro-enterology department of CNHU-HKM and Polyclinic Atinkanmey in Cotonou.
Results: A total of 46 patients with HCC were noted in 1216 patients, a hospital frequency of 3.6%. For cases, the sex ratio was 3.2 and the mean age was 53 ± 16.3 years, with two peaks: 36 to 45 years and 66 to 75 years. Hepatitis B was the most common cause (54.3%) followed by hepatitis C (32.6%) and alcoholism (21.7%). There was cirrhosis in 54.3% of patients. There was cirrhosis in 54.3% of patients. Abdominal pain was the main mode of discovery of HCC (37%). More than 95% of patients had elevated alpha-fetoprotein, and 64% of patients had multiple liver nodules on imaging (the primary lesion exceeded 10 cm in 2/3 of the cases). Lung metastases were noted in 60% of cases. More than 50% of the patients were at stage C of the Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) classification. Only two patients (4.3%) had received curative surgery, 23.9% had received sorafenib; two-thirds of the patients had received purely symptomatic treatment. The average overall survival was 3.1 months.
Conclusion: Viral hepatitis B and C are the main risk factors for HCC in our study. A policy of fighting against these affections is necessary in our country.
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