Résumé

Introduction : La cysticercose, parasitose liée aux conditions d’hygiène défectueuses est encore endémique dans la plupart des pays en voie de développement. La neurocysticercose est fréquente, avec une atteinte du parenchyme cérébral dans 60% des cas. Les auteurs décrivent un cas de neurocysticercose, et font ressortir les complications neurologiques à l’initiation du traitement par association de cestocides et proposent leur attitude thérapeutique au vu des complications.
Cas clinique : Mlle SMA, âgée de 18 ans, grande consommatrice de porc a été vue en consultation pour des céphalées chroniques évoluant depuis un an, associées à une baisse de l’acuité visuelle. L’examen neurologique a conclu à une hypertension intracrânienne. L’IRM crânio-encéphalique a mis en évidence des lésions multiples évocatrices de la neurocysticercose. L’application des critères diagnostiques de Del Brutto a permis de retenir le diagnostic de neurocysticercose. Le traitement par les cestocides bien que précédé de la corticothérapie a été émaillé de complications neurologiques. L’augmentation des doses de corticothérapie ainsi que le réajustement des doses de cestocides a été bénéfique pour notre patiente.
Conclusion : Le contrôle de la cysticercose est basé sur les actions de santé publique pour stopper la transmission, d’une part en supprimant la contamination humaine et d’autre part, en organisant la surveillance des porcs. Ces mesures préventives sont indispensables, car bien que le traitement par les cestocides soit efficace, il n’est pas dénué de complications.

Summary
Neurocysticercosis: diagnostic and therapeutic challenges. About a case from the neurology department of the UTH of Cocody

Introduction: Cysticercosis, a parasitosis linked to poor hygiene conditions, is still endemic in most developing countries. Neurocysticercosis is common, with damage to the brain parenchyma in 60% of cases. The authors describe a case of neurocysticercosis and highlight the neurological complications at the initiation of treatment with a combination of cestocides and propose their therapeutic attitude in view of the complications.
Case report: Miss SMA, 18 years old, large pork’s consumer was seen in consultation for chronic headaches evolving for one year, associated with a decrease in visual acuity. Neurologic examination concluded that there was intracranial hypertension. The cranioencephalic MRI performed, revealed multiple lesions suggestive of neurocysticercosis. The application of Del Brutto's diagnostic criteria led to the diagnosis of neurocysticercosis. Treatment with cestocides, although preceded by corticosteroid therapy, was marked by neurological complications. The increase in the doses of corticosteroid therapy as well as the readjustment of the doses of cestocides was beneficial for our patient.
Conclusion: The control of cysticercosis is based on public health actions to stop transmission, on the one hand by removing human contamination and on the other hand, by organizing the surveillance of pigs. These preventive measures are essential, because although treatment with cestocides is effective, leads to some complications.

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