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La ténosynovite de De Quervain au poignet. A propos de 24 casnote

Auteurs : A. MENADI - Algérie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 149 - Septembre 2007 - pages 39-43


Résumé

Introduction : La ténosynovite affectant la gaine commune des tendons longs abducteurs et courts extenseurs du pouce est une tendinite invalidante du poignet très fréquente chez les travailleurs manuels, la douleur en regard de la styloïde radiale et le test de Finkelstein permettent de confirmer le diagnostic.
Matériel et méthodes : Les auteurs ramènent une série de 24 patients ayant présenté une ténosynovite de De Quervain, l'âge moyen est de 41 ans, 60 % étaient de sexe féminin. 80 % des patients exerçaient une profession manuelle. L'association du syndrome du canal carpien était de 17 %. Le diagnostic a été retenu devant la persistance de la douleur en regard de la styloïde radiale et la positivité du test de Finkelstein. Le traitement a été chirurgical (après échec au traitement médical et aux infiltrations aux produits cortisoniques) consistant à décomprimer les éléments tendineux par voie d'abord externe.
Résultats : Après un recul moyen d'une année, les résultats étaient bons sur la douleur, chez l'ensemble des malades.
Discussion : La ténosynovite de De Quervain est une pathologie fréquente du compartiment externe du poignet très fréquente chez le travailleur manuel si le diagnostic est univoque. Le traitement chirurgical s'impose surtout devant l'échec du traitement médical et les infiltrations répétées.

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